Terwijl de wereld van medicinale cannabis zich blijft ontvouwen en licht werpt op de diverse therapeutische toepassingen ervan, is er één gebied dat nadere beschouwing verdient: hart- en vaatziekten. In dit artikel verkennen we de pagina’s van The Handbook Principle of Cannabinology van Viola Brugnatelli en Fabio Turco. Zo verkrijgen we inzichten over hoe medicinale cannabis een rol kan spelen bij het aanpakken van cardiovasculaire problemen.
Hart- en vaatziekten, ook wel cardovasculaire ziekten genoemd, blijven een mondiaal gezondheidsprobleem. Jaarlijks worden miljoenen levens hierdoor getroffen. Hoewel conventionele behandelingen aanzienlijke vooruitgang hebben geboekt, is er een groeiende behoefte aan nieuwe benaderingen.
Medicinale cannabis, met zijn complexe interactie met het endocannabinoïde-systeem, biedt een mogelijkheid die het waard is om dieper te worden geëxploreerd.
Het endocannabinoïde-systeem (ECS) staat bekend om zijn wijdverbreide invloed op verschillende fysiologische functies. Dit bereik omvat ook het cardiovasculaire systeem. Belangrijke parameters zoals bloeddruk, vasomotorische controle, hartcontractiliteit, vasculaire ontsteking en angiogenese worden op ingewikkelde wijze door cannabinoïden gereguleerd.
Veranderingen in de endocannabinoïde-niveaus in de bloedsomloop, evenals veranderingen in de cannabinoïde-receptorexpressie in de bloedvaten, zijn al waargenomen bij verschillende pathologische aandoeningen zoals obesitas, diabetes, gevorderde levercirrose, cardiotoxiciteit, cardiovasculaire shock, atherosclerose en hypertensie.
CB1-receptoren worden in verschillende vasculaire gebieden aangetroffen, waaronder de aorta en de mesenteriale slagader. Ze bevinden zich voornamelijk in endotheel- en spiercellen. Activering van CB1-receptoren, hetzij via perifere of centrale acties, resulteert in vasodilatatie en een daaruit voortvloeiende verlaging van de bloeddruk. Vasodilatatie is het verwijden van de bloedvaten door middel van de daar aanwezige spieren.
Sommige onderzoeken toonden contractiele effecten aan. Een contractiele eenheid is de kleinste zich herhalende structuur die dient voor het samentrekken (contractie) van spierweefsel. Dit benadrukt de ingewikkelde farmacologie van cannabinoïden in cardiovasculaire contexten. CB1-receptoren zijn ook in het hart en vooral in hartspiercellen aanwezig, waar hun stimulatie doorgaans de contractiliteit van het hart vermindert.
Bovendien spelen CB2-receptoren, gelegen in het myocardium (de spier die het hart doet pompen) en op vasculair niveau, een rol in het cardiovasculaire systeem. Hun precieze functie is echter nog onduidelijk. Deze receptoren komen ook tot expressie in immuuncellen in het cardiovasculaire systeem, zoals leukocyten en macrofagen.
Activering van CB2-receptoren onderdrukt de afgifte van ontstekingsmediatoren, waaronder cytokinen en chemokinen. Dit dempt de ontstekingsreactie die atherosclerose en ischemie-reperfusieletsels (IRI) veroorzaakt. IRI is een veel voorkomende vorm van letsel voor meerdere organen, waaronder ook het hart.
Endocannabinoïden als anandamide en 2-arachidonoylglycerol (2-AG), samen met hun synthese- en afbraaksystemen, zijn in zowel het vasculaire als het cardiale domein aanwezig. Deze verbindingen veroorzaken voornamelijk vasodilatatie en verminderen de vasculaire druk en de contractiliteit van het hart.
Op basis van de gegevens die we tot nu toe hebben, lijkt het endocannabinoïde-systeem onder normale fysiologische omstandigheden een beperkte rol te spelen bij het reguleren van cardiovasculaire parameters. Deze rol is in lijn met zijn belangrijkste functie: het handhaven van het lichamelijke evenwicht (homeostase).
In verschillende pathologische situaties waarin de homeostase wordt verstoord, kan het systeem echter overactief worden. Dit leidt tot zowel beschermende als schadelijke effecten, afhankelijk van de specifieke cardiovasculaire omstandigheden.
De activering van het endocannabinoïde-systeem lijkt bij hypertensie een compenserende rol te spelen. Door de activering van CB1-receptoren kan het zowel de verhoogde bloeddruk als de contractiliteit van het hart tegengaan.
Bij hypertensieve proefdieren resulteert het remmen van de afbraak van endogeen anandamide in verhoogde cardiale anandamide-spiegels. Dit leidt uiteindelijk leidt tot een verlaging van de bloeddruk en de contractiliteit van het hart.
Dit suggereert dat het veelbelovend zou kunnen zijn om ons op het FAAH-enzym te richten via farmacologische blokkade. Dit zou een waardevolle therapeutische strategie kunnen zijn voor personen met hypertensie.
Atherosclerose, gekenmerkt door de ophoping van stoffen in de slagaderwanden, heeft de aandacht van onderzoekers getrokken die cannabinoïdentherapie onderzoeken. Studies laten gemengde resultaten zien, waarbij cannabinoïden de migratie van gladde spiercellen beïnvloeden.
Selectieve activering van CB2-receptoren kan echter een therapeutisch potentieel hebben, waardoor ontstekingsreacties in het vaatstelsel mogelijk worden verzacht.
Als een bloedvat verstopt raakt door een trombus of embolus (bloedpropje), resulteert dit in een verminderde of volledig afgesloten bloedsomloop. Dit leidt tot een tekort aan essentiële voedingsstoffen en zuurstoftoevoer naar de cellen, wat resulteert in een aandoening die bekend staat als ischemie.
Interessant is dat als reperfusie oftewel het herstel van de bloedstroom, onmiddellijk na ischemie wordt bereikt, dit de schade kan verergeren. Dit fenomeen staat bekend als reperfusieschade. In dit scenario worden de door ischemie aangetaste weefsels door het aangeboren immuunsysteem als lichaamsvreemd herkend, wat een stevige ontstekingsreactie teweegbrengt.
Verschillende onderzoeken geven aan dat endocannabinoïden een beschermende rol kunnen spelen bij myocardischemie en reperfusieschade. Ze lijken bij te dragen aan een fenomeen dat bekend staat als ischemische preconditionering.
Hierbij resulteert een korte afsluiting van een bloedvat vóór een ischemische gebeurtenis in minder ernstige reperfusieschade. Dit waarschijnlijke bioprotectieve mechanisme van cannabinoïden lijkt in deze context hun werking op de CB2-receptor te omvatten, wat leidt tot een vermindering van het ontstekingsproces en activering van endotheelcellen als gevolg van ischemie.
Hoewel verdere bevestiging nodig is, is het denkbaar dat het beheersen van de endocannabinoïde-stimulatie door zich te richten op de CB2-receptor een waardevolle therapeutische aanpak kan bieden voor ischemische reperfusieletsels.
De effecten van het roken van cannabis op het cardiovasculaire systeem zijn afhankelijk van factoren als het THC-gehalte, de dosering en de individuele reactie. Acuut cannabis roken kan leiden tot tachycardie en hypertensie, die afnemen bij chronisch gebruik.
CBD, de niet-psychotrope stof in cannabis, heeft hypotensieve eigenschappen getoond. Dit biedt mogelijk therapeutische voordelen. Op basis van wetenschappelijk onderzoek lijkt het roken van cannabis een verwaarloosbaar risico met zich mee te brengen voor personen met minimale cardiovasculaire risicofactoren.
Het wordt echter sterk afgeraden voor mensen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen. Het is essentieel om niet alleen rekening te houden met de potentiële intrinsieke schade aan het cardiovasculaire systeem, maar ook aan andere gezondheidsaspecten als gevolg van de irriterende en kankerverwekkende stoffen die bij roken worden aangetroffen, vooral in combinatie met gelijktijdig tabaksgebruik.
Het Handbook Principle of Cannabinology biedt uitgebreide inzichten in de wetenschap, regelgeving en praktisch bewijsmateriaal met betrekking tot medicinale cannabis in Europa…
Cannabinoïden oefenen dus invloed op cruciale cardiovasculaire parameters uit. Hierbij zijn de effecten meer uitgesproken bij pathologische aandoeningen. Selectieve cannabinoïde-modulatie is veelbelovend bij aandoeningen als een hartinfarct, atherosclerose en hypertensie.
Ongeacht het doel, medisch of recreatief, moet het gebruik van cannabis echter worden ontmoedigd of aan een zorgvuldige evaluatie worden onderworpen bij personen met reeds bestaande hartaandoeningen, vooral als roken de gekozen consumptiemethode is.
Het roken van cannabis bij mensen met een hartaandoening verhoogt het risico op ongemak op de borst. Meerdere onderzoeken geven bovendien aan dat het risico op hartaanvallen binnen een uur na cannabisgebruik verhoogd is in vergelijking met het basisrisico.
Deze effecten worden toegeschreven aan de ingewikkelde impact van cannabinoïden op het cardiovasculaire systeem, waaronder een verhoogde hartslag, verwijding van de bloedvaten en verminderde hartefficiëntie. Daarom moet zware fysieke activiteit onmiddellijk na cannabisgebruik worden vermeden.
Bovendien is vermeldenswaardig dat de ernstigste cardiovasculaire problemen bij recreatieve cannabisgebruikers zijn waargenomen, die doorgaans gepaard gaan met langdurig en intensief gebruik gedurende een langere periode.
Anderzijds zouden patiënten die een behandeling met medicinale cannabis ondergaan over het algemeen geen noemenswaardige problemen ondervinden als ze geen gelijktijdige cardiovasculaire aandoeningen hebben. Regelmatige controle van de hartparameters is echter raadzaam in geval van mogelijke veranderingen in het cardiovasculaire systeem.
Naarmate het onderzoek op dit gebied vordert, is het van essentieel belang dat zorgverleners op de hoogte blijven van de potentiële voordelen en risico’s van medicinale cannabis.
Het Handbook Principle of Cannabinology biedt uitgebreide inzichten in de wetenschap, regelgeving en praktisch bewijsmateriaal met betrekking tot medicinale cannabis in Europa. Deze informatiebron is een waardevol hulpmiddel voor degenen die zich op het kruispunt van medicinale cannabis en cardiovasculaire gezondheid bevinden.
Om de ingewikkelde relatie tussen medicinale cannabis en de cardiovasculaire gezondheid beter te begrijpen, kun je overwegen om The Handbook Principle of Cannabinology van Viola Brugnatelli en Fabio Turco te verkennen. Dit boek biedt een schat aan informatie voor professionals in de gezondheidszorg, onderzoekers en iedereen die geïnteresseerd is in het de ontwikkeling van medicinale cannabis.
Ongeveer 1 op de 7 mensen heeft last van migraine. Reguliere medicatie wordt door patiënten echter steeds vaker vervangen door cannabis en dat is een uitstekend idee, zo bewijzen deze drie wetenschappelijke onderzoeken.
Uit Israëlisch onderzoek met rugpatiënten blijkt dat het inhaleren van cannabistoppen het meest effectief is voor pijnbestrijding - in tegenstelling tot het onder de tong druppelen van CBD-olie.
Uit onderzoek onder 3.000 Australische patiënten met diverse vormen van pijn blijkt dat zij over het algemeen dankzij cannabis beter sociaal functioneren, minder lichamelijke pijn ervaren en minder fysieke en emotionele rolbeperkingen ervaren.
In Oekraïne lijden er door de oorlog met Rusland inmiddels zes miljoen mensen aan PTSS. Gelukkig legaliseerde men onlangs mediwiet en die kan de getraumatiseerde bevolking echt helpen!
Uit een uitgebreid onderzoek onder duizenden consumenten blijkt dat zij steeds vaker cannabis en CBD gebruiken voor welzijn en gezondheid, en dat gaat ten koste van het gebruik van o.a. medicijnen en alcohol.
Deze studie laat zien dat een meerderheid van de patiënten die cannabis gebruiken al ná keer minder vermoeidheidssymptomen rapporteert, met name wanneer de cannabinoïden worden geïnhaleerd via een joint.
Amerikaanse onderzoekers stellen dat het terpeen D-limoneen in staat is om de angst-achtige gevoelens te verminderen die THC kan opwekken - een ontdekking met 'aanzienlijk klinisch voordeel' aldus de wetenschappers.
Fibromyalgie ofwel weke delen-reuma is een aandoening die slecht wordt begrepen door de medische wereld. Welke rol kan cannabis volgens wetenschappers spelen in de therapeutische behandeling van de symptomen?
Een veel voorkomende reuma-vorm is artritis. De ziekte komt op alle leeftijden voor en wordt vaak behandeld met heftige medicatie. Cannabis is een veilig en effectief alternatief.
Opnieuw stevig bewijs - via een Britse studie - dat het gebruik van cannabis wel degelijk een positieve uitwerking heeft op pijn, slaap en algehele levenskwaliteit.
Endocannabinoïden die ons lichaam van nature produceert kunnen ziekteverwekkende darmbacteriën bestrijden. Dat is de belangrijkste conclusie van een Amerikaanse studie.
Het achteruit gaan van je cognitieve functies naarmate je ouder wordt is normaal, maar uit onderzoek blijkt dat mensen die cannabis recreatief en/of medicinaal gebruiken daar minder snel last van krijgen!
Onder reumapatiënten neemt het gebruik van mediwiet snel toe, zeker in landen waar cannabis legaal is. Wat zegt de wetenschap tot nu toe over het behandelen van reuma, artritis e.d. met cannabis?
Het 1e gerandomiseerde onderzoek naar de acute en langdurige effecten van cannabis op angstsymptomen toont aan dat met name CBD angst remt. THC kan het ook, maar minder goed en met meer risico op bijwerkingen.
Niet alleen werkt medicinale wiet erg goed tegen sommige kwalen, het is soms zelfs effectiever en veiliger dan farmaceutische pillen.
Duitse en Zweedse onderzoekers concluderen in deze studie dat cannabis werkt tegen de symptomen van depressie - ook op langere termijn - zonder al te veel nadelige bijwerkingen.
Onderzoekers in Nieuw-Zeeland hebben alle beschikbare studies over de toepassing van cannabis bij palliatieve zorg geanalyseerd. Doel was om de effectiviteit van mediwiet in palliatieve zorginstellingen te begrijpen.
Deze studie bevestigt het belang van het entourage-effect: niet alleen THC en CBD bepalen de ervaring, maar ook de interactie tussen cannabinoïden, terpenen, flavonoïden en andere moleculen in de cannabisplant.
Een Canadese studie laat het verband zien tussen serotonine en THC en CBD bij misselijkheid, en waarom deze cannabinoïden daar zo goed tegen helpen.
Israëlische onderzoek levert bewijs op voor het inzetten van CBD bij kankertherapie. Een baanbrekende studie (uit 2020) die de toekomst van kankerbehandelingen zou kunnen veranderen.
Het behandelen van leverziekte - een overkoepelende term voor aandoeningen die in een verstoring van de leverfunctie resulteren - met cannabis biedt hoop voor patiënten, blijkt uit deze review van wetenschappelijke studies.
Melanoom oftewel huidkanker komt steeds meer voor. Wellicht biedt cannabis uitkomst, aangezien onderzoekers nu hebben vastgesteld dat een cannabisextract met vooral CBD in staat is om celdood te veroorzaken.
Mensen die last hebben van angst willen daar graag vanaf. We bekijken een aantal onderzoeken waaruit blijkt dat CBD tot de oplossingen behoort.
Medicinale wiet is enorm veelzijdig. Maar wat veel mensen (nog) niet weten is dat cannabis ook botgezondheid bevordert en botziektes vermindert. Hoe dat zit lees je hier.
Britse onderzoekers trommelden 20 honden op die bang zijn in de auto, gaven ze CBD of een placebo en stuurden ze op pad met auto en baas. CBD blijkt dan bijzonder effectief in stressverlaging!
Het inzetten van cannabinoïden bij de behandeling van corona en long covid heeft genoeg potentie om verder onderzoek te rechtvaardigen, concluderen Canadese onderzoekers na een review.
In Duitsland concluderen onderzoekers dat het gebruik van medicinale cannabis er bij (chronisch) depressieve patiënten voor zorgt dat zij zich veel beter gaan voelen, zonder noemenswaardige bijwerkingen.
Wetenschappers claimen dat ze ontdekt hebben hoe het mechanisme in het brein werkt waardoor wiet eetlust opwekt, een vondst die ook voor de behandeling van kanker, anorexia en obesitas van belang kan zijn.
Jarenlang lijdt een Italiaanse man met de ziekte van Fabry aan hevige neuropathische pijnen. Geen enkele behandeling biedt verlichting, totdat medicinale cannabis - als laatste redmiddel - wordt uitgeprobeerd.
Mensen die lijden aan posttraumatisch stresssyndroom (PTSS) en langdurig cannabis gebruiken, hebben minder ziekteverschijnselen dan mensen die geen wiet als medicijn gebruiken, blijkt uit deze studies.
Uit onderzoek blijkt dat mensen die wiet gebruiken met gelijke gehaltes THC en CBD erin de werking van medicinale cannabis als het meest gunstig beoordelen - wellicht dankzij de 'demping' van THC-effecten door CBD.
Het aantal mensen dat lijdt aan de ziekte van Alzheimer zal de komende jaren alleen maar toenemen door met name de vergrijzing, vandaar dat wetenschappers nu geïnteresseerd zijn in de potentie van CBD als medicijn.
