Op Mediwietsite schrijven we regelmatig over de pijnstillende werking van wiet. Ook delen we vaak onderzoeken die suggereren dat wiet opioïden kan vervangen. Maar waar staan we nu eigenlijk met wiet bij pijn versus opiaten pijnstillers? Is wiet dé pijnstiller van de toekomst?
Opioïden zijn meestal zware medicijnen die uitsluitend op recept worden verstrekt voor ernstige pijnbestrijding. Bekende opiaten pijnstillers zijn oxycodon, methadon en fentanyl; middelen die pijn enorm krachtig bestrijden. Maar er kleven ook serieuze risico’s aan het gebruik van opiaten. De bijwerkingen zijn niet mals, de verslavingskans is groot en een overdosis is dodelijk.
Toch neemt het gebruik van opiaten al jaren toe. Artsen schrijven zware pijnstillers veel te makkelijk voor. Dat leidde in de Verenigde Staten al tot een heuse opioïden-epidemie. Maar ook in Nederland luidt men de noodklok. Voormalig minister van Medische zorg Bruins, heeft enkele jaren geleden zelfs aangekondigd maatregelen te nemen om een Nederlandse epidemie te voorkomen.
LEES OOK: Actie tegen zware pijnstillers biedt kansen voor mediwiet
In toenemende mate wijzen onderzoekers en patiënten een reddende engel aan: wiet als natuurlijke pijnstiller. Studies suggereren zelfs dat de pijnstillende werking van wiet voldoende is om opiaten te vervangen. Andere studies laten zien dat in gebieden waar (medicinale) cannabis legaal is, minder opiaten worden gebruikt. Zijn al deze credits voor wiet terecht? Kan wiet opioïden vervangen en de crisis bestrijden?
Zowel THC als CBD werken pijnstillend. [Shutterstock/phugunfire]
Pijnstilling is een van de meest gehoorde redenen om wiet te gebruiken. Maar hoe de pijnstillende eigenschappen van wiet exact werken, weten we simpelweg nog niet. Gelukkig zijn wetenschappers druk bezig dit te achterhalen.
Zo meldt één onderzoek dat THC bepaalde routes in het centrale zenuwstelsel activeert. Hierdoor worden bepaalde pijnsignalen niet overgedragen aan de hersenen. Er zijn echter ook onderzoeken die tonen dat CBD bepaalde soorten pijn kan stillen. Vooral neuropathische en ontstekingspijn. CBD haalt de pijn niet volledig weg, maar verzacht voldoende zodat het dragelijk wordt. Andere studies zeggen tenslotte dat het juist de combinatie is van allerlei bestanddelen in wiet die voor pijnstilling zorgt. Dit noemt men ook wel het ‘entourage effect’.
Terwijl de wetenschap uitzoekt hoe het werkt, bewijzen patiënten zelf dát het werkt. Dit onderzoek uit 2019 bijvoorbeeld, verkreeg data van duizenden mensen die beschikken over legale wiet in de VS. Van deze mensen vindt maar liefst 80 procent dat wiet goed werkt tegen pijn. En van die groep kon ruim 80 procent minderen of stoppen met vrij verkrijgbare of opioïden pijnstillers.
LEES OOK: Pijnstilling wiet 30 keer sterker dan aspirine
Een andere grote indicator voor de pijnstillende werking van wiet is de relatie met opioïden. Cannabis lijkt zelfs een alternatief voor opiaten pijnstillers te zijn. En dat biedt misschien wel dé oplossing voor de opiaten-epidemie in de VS.
Er zijn ook steeds meer onderzoeksresultaten die deze link onderbouwen. Vooral cijfers afkomstig uit regio’s met legale wiet tonen het aan. Het gebruik van opioïden is daar namelijk veel lager.
Twee studies uit 2018 (beide gepubliceerd in het JAMA Journal of Medicine) bijvoorbeeld, meldden dat de Amerikaanse staten die medicinale marihuana legaliseerden, een aanzienlijk lager percentage opioïdrecepten uitschrijven. Ook verminderde daar het totale aantal gebruikte opioïden.
Het eerste onderzoek laat zien dat staten die medicinale wietwetten implementeerden een daling zagen van het aantal opioïden-recepten. Een daling van gemiddeld 2,21 miljoen dagelijkse doses, op basis van een gemiddelde van 23,08 miljoen dagelijkse doses. Een afname van bijna 10 procent dus. Een nog grotere daling van 3,74 miljoen dagelijkse doses was zichtbaar in staten die ook medicinale wietapotheken openden.
De tweede studie analyseerde Amerikaanse Medicaid-receptgegevens van 2011 tot 2016. Dit onderzoek ontdekte dat Amerikaanse staten met medicinale wietprogramma’s 5,88 procent minder opioïdrecepten uitschreven. Staten die ook recreatief gebruik voor volwassenen legaliseerden zagen een nog grotere vermindering van opioïdrecepten. Namelijk 6,38 procent.
GERELATEERD: 2 studies bewijzen: wiet kan opioïden-epidemie verslaan
Een onderzoek uit 2014, ook gepubliceerd in Jama, toonde dat in Amerikaanse staten met medische wietwetten jaarlijks 24,8 procent minder mensen stierven aan een overdosis opioïden, in vergelijking tot staten zonder dergelijke wetten. Deze studie analyseerde gegevens van 1999 tot 2010 uit alle 50 staten.
Dit statistische werk bevestigt dat patiënten bij sommige vormen van chronische pijn wiet gebruiken en het gebruik van opioïden verlagen of er zelfs mee stoppen.
Veel pijnpatiënten zijn in staat om hun pijnstillers de deur uit te doen sinds zij wiet gebruiken. [Shutterstock/Creativan]
Dat brengt ons bij een volgend onderwerp: kan je wiet en opioïden eigenlijk combineren? Mensen die het één stapsgewijs verruilen voor het ander ontkomen er niet aan. Een goede zaak, zou je zeggen. Maar er wordt ook gewaarschuwd.
Laten we eerst kijken naar de voordelen. Die zijn er vooral als je kijkt naar wiet bij het beperken van schade door opiaten. De voordelen van wiet wegen dan namelijk op tegen de mogelijke nadelen, die we verderop bekijken.
De belangrijkste redenen om wiet te combineren met opiaten zijn dan:
Er kleven ook nadelen aan de combinatie. Artsen waarschuwen dat gecombineerd gebruik van wiet en opiaten tot problemen kan leiden. Denk aan psychotisch gedrag of afhankelijkheidsproblemen met wiet.
Een Israëlisch onderzoek uit 2017 keek naar patiënten die tegelijkertijd medische cannabis en opioïden consumeerden. Ze ontdekten dat patiënten die lijden aan depressie en angst veel meer kans hebben om wiet en opioïden te misbruiken.
Een studie uit 2019 bevestigt deze conclusie. Een groep wetenschappers die onderzoek deed naar de gevolgen van gelijktijdig gebruik van wiet en zware pijnstillers, suggereert dat gecombineerd gebruik niet voor méér pijnverlichting zorgt. Het leidt wel tot angstgevoelens en depressie. Dit onderzoek werd gepubliceerd in vakblad Journal of Addiction Medicine.
Tot zover kunnen we concluderen dat wiet over pijnstillende eigenschappen beschikt. Ook kunnen we met enige voorzichtigheid stellen dat de pijnstillende werking van wiet voor veel mensen voldoende is om te minderen of stoppen met andere pijnmedicatie. De gemeten effecten op opiaten pijnstillers is indrukwekkend en biedt hoop voor de toekomst. Én we weten nu dat het gecombineerd gebruik van wiet en opioïden voor problemen kan zorgen.
Maar goed, hoe werkt het nu in de praktijk? Welke wietsoort werkt? En moet je de wiet inhaleren of oraal innemen? Je voelt waarschijnlijk al aan dat hier geen eenduidig antwoord op is. Dit blijkt ook wel uit de volgende twee studies.
Dit onderzoek suggereert namelijk dat gedroogde wietsoorten met veel THC de beste resultaten oplevert. Gemiddeld rapporteerden deelnemers aan de studie dat hun startpijn van 5,87 op een schaal van 1 tot 10 met 3,1 punten afnam. Dit komt overeen met een pijnstiller op middelhoog niveau.
Applaus voor THC, zou je denken. Maar een andere studie wijst juist een wietsoort aan met een THC:CBD-ratio die bijna gelijk is. Tijdens dit onderzoek uit 2019 bij fibromyalgie-patiënten kwam Bediol – een wietsoort van Bedrocan Canada – uit de bus als meest effectief. De verhouding van deze soort is met 13,4 procent THC en 17,8 procent CBD heel evenwichtig.
Ook over de beste toedieningsvorm lopen de meningen uiteen. En dat is niet gek. Ieder mens is anders en ook iedere aandoening is anders. Wat bij de één werkt, hoeft bij de ander niet goed te werken. De ene patiënt ervaart veel verlichting bij wiet verdampen. De ander zweert bij wietolie. Een derde zal edibles als favoriet aanwijzen.
Een stukje praktische informatie die pijnpatiënten wel kan helpen gaat over doseren. Om de voordelen van wiet bij pijn optimaal te benutten, is het belangrijk om de ideale dosis te achterhalen. Een te kleine of te hoge dosis werken namelijk niet. Sterker nog, een te hoge dosis kan averechts werken.
Het is bekend dat wiet een klokvormige responscurve heeft. Dit betekent dat verschillende doses verschillende effecten hebben. Om de ideale dosis te achterhalen is het verstandig om altijd te beginnen met een hele lage dosis. Neem bijvoorbeeld één druppel wietolie, neem één haal van een verdamper of neem een paar slokken wietthee. Kijk vervolgens wat dit doet en verhoog de dosis stapsgewijs. Lees hier ons artikel over het vinden van de juiste dosis.
De Klokvormige dosis-responscurve [Bron: healer.com]
Onderzoek naar wiet lag de afgelopen 80 jaar nagenoeg stil door het wereldwijde verbod op de plant. Nu dat verbod afbrokkelt, leren we dagelijks nieuwe dingen over medicinale cannabis. Maar het duurt nog wel even voordat we alle geheimen hebben ontrafeld.
Er heeft gelukkig wel onderzoek plaatsgevonden naar het gebruik van wiet als pijnstiller en als middel om het gebruik van opioïden af te bouwen of stoppen. Maar dit zit nog in de beginfase. Het is daarom moeilijk om te zeggen hoe nuttig het exact is.
De informatie die wetenschappers reeds verzamelden toont wel dat wiet bij veel patiënten zeker kan worden gebruikt om verschillende vormen van pijn te stillen. Ook zijn de signalen dat wiet de opioïdendosis kan verlagen of stopzetten erg sterk. Bovendien staat het internet vol met anekdotisch bewijs van patiënten die tig pijnstillers dumpten nadat zij wiet gingen gebruiken.
Dus, is wiet de pijnstiller van de toekomst? Dat zou zomaar kunnen. Tot meer duidelijk wordt uit ondermeer klinische studies is het een kwestie van uitproberen. Maar gelukkig weet je nu dat zo’n experiment een hoge slagingskans heeft.
Het medicinale effect van cannabis behelst veel meer dan alleen de cannabinoïden THC en CBD. Wat te denken van terpenen, de aromatische stoffen die in wiet zitten en van bijzondere kwaliteiten zijn voorzien?
Moet je continu plassen? Dat kan duiden op een overactieve blaas. Een vervelend probleem waar cannabis je op een natuurlijke manier bij kan helpen.
Hoe meer we over cannabinoïden leren, hoe meer de theorie aan terrein wint dat er een verband bestaat tussen het endocannabinoïde systeem en het immuunsysteem. Dit is wat we er tot nu toe zeker over weten.
Cannabis werkt pijnstillend, maar is niet zo krachtig (en verslavend) als zware pijnstillers. Daarom 7 tips om de pijnstillende werking van wiet te versterken.
Cannabis wordt al jaren succesvol ingezet tegen misselijkheid, onder meer veroorzaakt door chemotherapie. Ontdek hoe de heilzame wiet je van misselijkheid af helpt.
Een Amerikaans onderzoeksteam onderzocht dat terpenen en het entourage-effect voor minder bijwerkingen en een betere pijnbestrijding kan zorgen.
Hormonen bepalen onze seksdrive, onze stemming en slaap en reguleren zelfs de lichaamstemperatuur. Cannabis beïnvloedt eveneens ons gemoed en slaap. Kennelijk is er dus een interactie tussen de plant en onze hormonen. Welke?
Wietolie is zeer geneeskrachtig, maar diverse onderzoeken bewijzen ook dat het preventief verschillende ziekten en kwalen kan voorkomen. Ontdek hier welke voordelen cannabisolie bieden kan.
Niet alleen de cannabisplant zit boordevol gezonde stoffen, ook het niet-psychoactieve 'zusje' hennep kan er wat van. Met name hennepzaadolie en de hennepzaadjes zelf hebben onmiskenbare medicinale voordelen.
Terpenen zijn de aromatische stoffen die in cannabis zitten en ook een rol spelen in de medicinale effecten van wiet. In dit artikel bespreken we de 10 meest voorkomende terpenen!
Temperatuur, luchtvochtigheid, licht, zuurstof, materiaal... het optimaal bewaren van medicinale cannabisproducten is belangrijk voor de kwaliteit.
Medicinale cannabis kan bloedarmoede niet wegnemen maar het vermindert wel de symptomen zoals duizeligheid, pijn, misselijkheid en concentratieproblemen.
Mediwiet anno nu is meer dan een joint roken tegen de pijn. Er zijn talloze manieren om (chronische) pijn effectief - en bovenal veilig - te verlichten met medicinale cannabis. We bespreken er vijf.
Roken (ook van wiet) is niet goed voor de longen en verdampen - wat een stuk minder slecht is - gaat eveneens via de longen. Niet iedereen vindt dat prettig en daarom geven we je 5 gezonde(re) alternatieven!
Ontdek de geneeskrachtige power van de wortels van de cannabisplant, en leer hoe je zelf je eigen wiet-wortelzalf maakt die maandenlang mee gaat.
Veel medicijnen tegen auto-immuunziektes geven heftige bijwerkingen. Ontdek hier negen auto-immuunziektes waarbij medicinale wiet als natuurlijk medicijn uitkomst biedt.
Wiet kan jou helpen de goede voornemens dit keer wél vol te houden. We bespreken 6 veel voorkomende voornemens en hoe cannabis ondersteuning biedt.
Iedereen weet: tijdens een antibioticakuur drink je geen alcohol. Maar hoe zit dat met (medicinale) cannabis? Kun je dat wél veilig met antibiotica combineren?
Cannabis is een effectief hulpmiddel en medicijn bij posttraumatisch stresssyndroom. In dit artikel verklaren we aan de hand van vier wetenschappelijk onderbouwde voordelen waarom mediwiet effectief is bij deze aandoening.
Schitterende 'long read' van cannabis journalist Derrick Bergman over het wat & hoe ten aanzien van de cannabisplant in het oudste Nederlandstalige boek dat over wiet rept: 'Den herbarius in dyetsche' (1484).
Vaak hoor je van tegenstanders van cannabis dat de wiet tegenwoordig veel te sterk is en voor (gezondheid)schade zorgt. Maar als je de feiten van de fictie scheidt blijkt deze conclusie volledig uit de lucht gegrepen!
Ontdek hier 11 gedenkwaardige momenten in de wereldwijde geschiedenis van medicinale wiet die ons brachten waar we vandaag de dag zijn.
Wie zich net in de wereld van de medicinale cannabis begeeft, kan overdonderd raken door alle vormen van mediwiet die vandaag de dag bestaan. Ontdek hieronder wat er mogelijk is.
Jarenlang werd er een hoop onzin over wiet verkondigd, die de wetenschap inmiddels allang heeft achterhaald. Tijd om deze onzinverhalen over cannabis te ontmantelen.
CBD is geneeskrachtige cannabinoïde met een kalmerende werking op de huid. Je wordt er niet stoned van en het helpt tegen ontstekingen, jeuk en pijn bij eczeem.
Mediteren zorgt voor ontspanning, ontstresst en geeft energie. Cannabis en meditatie is een enorm krachtige combi. Ontdek hier de voordelen.
De mogelijke bijwerkingen van medicinale wiet. Spoiler: het valt reuze mee. Uiteraard lees je ook wat je er aan kan doen om ze te voorkomen of verminderen.
De wetenschap en patiënten lijken steeds eensgezinder over een mogelijke oplossing voor de vreselijke eetstoornis anorexia: wiet. Heb jij anorexia of ken je iemand die eraan lijdt? Lees dan verder.
Tijdens de donkere maanden van het jaar krijgen veel mensen last van een winterdip of -depressie. Ontdek hoe cannabis je door de winter kan helpen.
Cannabis kan oa de luchtwegen van patiënten met astma verwijden. Roken wordt afgeraden maar andere consumptiemethoden zijn wel geschikt voor astmapatiënten.
Er bestaan duizenden verschillende soorten cannabisplanten en die zitten allemaal vol met cannabinoïden, terpenen en flavonoïden. De samenwerking daartussen noemen we het Entourage Effect en dat is medicinaal wat je wilt hebben!
Voor veel middelen bouw je tolerantie op; je hebt meer nodig voor hetzelfde effect. Maar kun je voor CBD ook tolerantie opbouwen? Hoe kom je er dan weer vanaf? En wat is omgekeerde tolerantie?
