Zeker bij mild depressieve klachten kan medicinale cannabis positieve effecten hebben. Maar wat gebeurt er als je tegelijk antidepressiva slikt en cannabis gebruikt?
Er blijkt verrassend weinig onderzoek te zijn gedaan naar de effecten en mogelijke risico’s van het combineren van cannabis en antidepressiva. In 2010 publiceerde de universiteit van Connecticut een metastudie van de beschikbare wetenschappelijke literatuur: Psychotropic Medications and Substances of Abuse Interactions in Youth. Eén van de conclusies: er bestaan verbazingwekkend weinig meldingen van negatieve effecten van de combinatie cannabis en antidepressiva.
Dat wil niet meteen zeggen dat er geen negatieve effecten zijn. Bij enquêtes en in contact met artsen kunnen patiënten hun cannabisgebruik verzwijgen. De onderzoekers van de universiteit van Connecticut concludeerden dat moderne antidepressiva minder risicovol zijn, ook in combinatie met cannabisgebruik.
In een boeiend artikel op de Amerikaanse cannabis website Leafly – ‘Does cannabis interact with antidepressants?’ – staat het volgende overzicht, de merknamen zijn aangepast aan Nederland:
SSRI’s Prozac, Fevarin, Seroxat, Zoloft, Cipramil, Lexapro, Efexor Laag tot matig
SNRI’s Efexor, Cymbalta, Edronax Laag tot matig
NDRI’s Wellbutrin, Aplenzin Laag tot matig
MAO-remmers Fenelzine, Parnate Hoog
Tricyclische antidepressiva
Anafranil, Pertrofan, Sinequan, Tofranil, Nortrilen Hoog
Kalmerende middelen
Stilnoct, Rivotril, Temesta, Fenobarbital Hoog
Bij de moderne antidepressiva, die ook in Nederland veruit het meest gebruikt worden, zijn de risico’s dus laag tot matig. Toch is voorzichtigheid geboden. Voor artsen doet zich bij patiënten die cannabis en antidepressiva combineren het probleem voor dat moeilijker is na te gaan welk middel welk effect veroorzaakt. Veel artsen vragen patiënten dan ook – eventueel tijdelijk – te stoppen met cannabis, zodat duidelijker is hoe een bepaald middel aanslaat.
Overzicht van de voordelen van de bekendste cannabinoïden in cannabis… [beeld: About time/Shutterstock]
Onderzoek laat zien dat mensen meer en vaker cannabis gebruiken als ze depressief zijn. Misbruik van alcohol, cannabis of andere drugs kan leiden tot het verwaarlozen van voorgeschreven medicatie, vooral bij mensen met een bipolaire stoornis.
In het Leafly-artikel vertelt psychotherapeut Allan Schwarz hoe sommige van zijn patiënten zeer slordig werden met het nemen van hun reguliere medicatie: ‘Ik heb van dichtbij de tragedie meegemaakt van patiënten die met hun medicijnen voor bipolaire stoornis stopten, cannabis gebruikten en uiteindelijk in slechtere staat dan ooit werden opgenomen.’
LEES OOK: Mensen met depressie gebruiken vaker wiet aldus studie
‘Voorzichtigheid geboden’In zijn uitstekende boek ‘Cannabis Pharmacy – The Practical Guide to Medical Marijuana’ schrijft Michael Backes: ‘Momenteel is het onverstandig om ernstige depressieve stoornissen uitsluitend met cannabis te behandelen. De conventionele antidepressiva staan als effectief bekend en depressie is een zeer ernstige en potentieel slopende aandoening. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van cannabis voor het behandelen van depressie, omdat cannabismedicijnen met een hoog THC-gehalte bifasisch zijn: bij hogere doses correleert THC met depressie, maar bij lagere doses met verminderde depressie.’
Backes benadrukt dat cannabis bij mildere depressieve klachten en angsten en ook bij posttraumatische stressstoornis (PTSS) heel goed kan werken. Met dierproeven zijn de positieve effecten van cannabinoïden op depressie al diverse keren bevestigd.
Backes: ‘De sterkste wetenschappelijke onderbouwing voor het gebruik van cannabinoïden voor de behandeling van depressie komt van knaagdiermodellen, die aantonen dat THC en CBD consistent dezelfde resultaten opleveren als conventionele antidepressiva.’
Behalve cannabinoïden zitten er ook terpenen in cannabis en op dit schema zie je welke er in de veel gebruikte CBD-olie zitten… [beeld: About time/Shutterstock]
Eén van de sterke punten van Backes’ boek is de vermelding van specifieke cannabinoïden, terpenen en strains bij alle vijftig aandoeningen en ziektes die hij behandelt. Hij geeft ook advies over dosering en manieren van gebruik. Een samenvatting uit het hoofdstuk over depressie:
Een dosis van 2,5 milligram THC, net boven de drempel van psychoactiviteit, tot 5 milligram, geïnhaleerd of onder de tong, kan genoeg zijn om de stemming te verbeteren. Lichte doses CBD (5 tot 10 milligram) worden aanbevolen bij angst en nervositeit.
Op basis van anekdotisch bewijs van PTSS patiënten kunnen zij overdag wietsoorten met veel pineen en myrceen (terpenen) beter vermijden. Roken of verdampen kan effectief zijn omdat patiënten daarmee leren titreren, oftewel de juiste dosis leren kiezen.
Backes raadt aan om te beginnen met een topje ter grootte van het kopje van een lucifer: ‘Zowel geïnhaleerde CBD als THC kunnen nuttig zijn bij het verbeteren van de stemming en het verlichten van gepieker en negatieve innerlijke dialoog.’
LEES OOK: De 7 belangrijkste cannabinoïden (tot dusver)
LEES OOK: 6 medicinale eigenschappen van terpenen in cannabis
Cultivars (cannabissoorten) met linalool, met zijn kalmerende en antidepressieve effecten (ook gevonden in lavendel) of limoneen (het terpeen dat verantwoordelijk is voor de heldere, zuivere geur van citroenschillen) hebben de voorkeur.
Tangerine Dream (Barney’s Farm kruising van de zware indica’s G13 en Afghani met de vrijwel zuivere sativa Neville’s A5 Haze) is rijk aan limoneen, terwijl Bubba Kush (Californische Indica uit de jaren negentig) veel linalool bevat.
Zeta (een sativa-dominante kruising van OG Kush en SAGE) is ook een uitstekende cultivar voor het veranderen en verbeteren van de stemming, het stimuleren van de motivatie en het dempen van angst. Het is ook een zeer sterke cultivar, dus een microdosis is voldoende voor gebruik overdag.
Cannabis helpt enorm om de bijwerkingen van kankerbehandeling (met name chemo) te verlichten, maar de grote vraag is natuurlijk: doodt cannabis daadwerkelijk kankercellen? Wij zetten de wetenschappelijke stand van zaken op een rij.
Opnieuw stellen onderzoekers vast dat patiënten die hun fibromyalgie behandelen met medicinale cannabis daar veel baat bij hebben, ook op de langere termijn.
Onderzoekers hebben het bestaan van het entourage effect van cannabis bewezen; dankzij terpenen in combinatie met cannabinoïden heeft dit o.a. positieve effecten op pijnbestrijding.
Ongeveer 1 op de 7 mensen heeft last van migraine. Reguliere medicatie wordt door patiënten echter steeds vaker vervangen door cannabis en dat is een uitstekend idee, zo bewijzen deze drie wetenschappelijke onderzoeken.
Uit Israëlisch onderzoek met rugpatiënten blijkt dat het inhaleren van cannabistoppen het meest effectief is voor pijnbestrijding - in tegenstelling tot het onder de tong druppelen van CBD-olie.
Uit onderzoek onder 3.000 Australische patiënten met diverse vormen van pijn blijkt dat zij over het algemeen dankzij cannabis beter sociaal functioneren, minder lichamelijke pijn ervaren en minder fysieke en emotionele rolbeperkingen ervaren.
In Oekraïne lijden er door de oorlog met Rusland inmiddels zes miljoen mensen aan PTSS. Gelukkig legaliseerde men onlangs mediwiet en die kan de getraumatiseerde bevolking echt helpen!
Uit een uitgebreid onderzoek onder duizenden consumenten blijkt dat zij steeds vaker cannabis en CBD gebruiken voor welzijn en gezondheid, en dat gaat ten koste van het gebruik van o.a. medicijnen en alcohol.
Deze studie laat zien dat een meerderheid van de patiënten die cannabis gebruiken al ná keer minder vermoeidheidssymptomen rapporteert, met name wanneer de cannabinoïden worden geïnhaleerd via een joint.
Amerikaanse onderzoekers stellen dat het terpeen D-limoneen in staat is om de angst-achtige gevoelens te verminderen die THC kan opwekken - een ontdekking met 'aanzienlijk klinisch voordeel' aldus de wetenschappers.
Fibromyalgie ofwel weke delen-reuma is een aandoening die slecht wordt begrepen door de medische wereld. Welke rol kan cannabis volgens wetenschappers spelen in de therapeutische behandeling van de symptomen?
Een veel voorkomende reuma-vorm is artritis. De ziekte komt op alle leeftijden voor en wordt vaak behandeld met heftige medicatie. Cannabis is een veilig en effectief alternatief.
Opnieuw stevig bewijs - via een Britse studie - dat het gebruik van cannabis wel degelijk een positieve uitwerking heeft op pijn, slaap en algehele levenskwaliteit.
Endocannabinoïden die ons lichaam van nature produceert kunnen ziekteverwekkende darmbacteriën bestrijden. Dat is de belangrijkste conclusie van een Amerikaanse studie.
Het achteruit gaan van je cognitieve functies naarmate je ouder wordt is normaal, maar uit onderzoek blijkt dat mensen die cannabis recreatief en/of medicinaal gebruiken daar minder snel last van krijgen!
Onder reumapatiënten neemt het gebruik van mediwiet snel toe, zeker in landen waar cannabis legaal is. Wat zegt de wetenschap tot nu toe over het behandelen van reuma, artritis e.d. met cannabis?
Het 1e gerandomiseerde onderzoek naar de acute en langdurige effecten van cannabis op angstsymptomen toont aan dat met name CBD angst remt. THC kan het ook, maar minder goed en met meer risico op bijwerkingen.
Niet alleen werkt medicinale wiet erg goed tegen sommige kwalen, het is soms zelfs effectiever en veiliger dan farmaceutische pillen.
Duitse en Zweedse onderzoekers concluderen in deze studie dat cannabis werkt tegen de symptomen van depressie - ook op langere termijn - zonder al te veel nadelige bijwerkingen.
Onderzoekers in Nieuw-Zeeland hebben alle beschikbare studies over de toepassing van cannabis bij palliatieve zorg geanalyseerd. Doel was om de effectiviteit van mediwiet in palliatieve zorginstellingen te begrijpen.
Deze studie bevestigt het belang van het entourage-effect: niet alleen THC en CBD bepalen de ervaring, maar ook de interactie tussen cannabinoïden, terpenen, flavonoïden en andere moleculen in de cannabisplant.
Een Canadese studie laat het verband zien tussen serotonine en THC en CBD bij misselijkheid, en waarom deze cannabinoïden daar zo goed tegen helpen.
Israëlische onderzoek levert bewijs op voor het inzetten van CBD bij kankertherapie. Een baanbrekende studie (uit 2020) die de toekomst van kankerbehandelingen zou kunnen veranderen.
Het behandelen van leverziekte - een overkoepelende term voor aandoeningen die in een verstoring van de leverfunctie resulteren - met cannabis biedt hoop voor patiënten, blijkt uit deze review van wetenschappelijke studies.
Melanoom oftewel huidkanker komt steeds meer voor. Wellicht biedt cannabis uitkomst, aangezien onderzoekers nu hebben vastgesteld dat een cannabisextract met vooral CBD in staat is om celdood te veroorzaken.
Mensen die last hebben van angst willen daar graag vanaf. We bekijken een aantal onderzoeken waaruit blijkt dat CBD tot de oplossingen behoort.
Medicinale wiet is enorm veelzijdig. Maar wat veel mensen (nog) niet weten is dat cannabis ook botgezondheid bevordert en botziektes vermindert. Hoe dat zit lees je hier.
Britse onderzoekers trommelden 20 honden op die bang zijn in de auto, gaven ze CBD of een placebo en stuurden ze op pad met auto en baas. CBD blijkt dan bijzonder effectief in stressverlaging!
Het inzetten van cannabinoïden bij de behandeling van corona en long covid heeft genoeg potentie om verder onderzoek te rechtvaardigen, concluderen Canadese onderzoekers na een review.
In Duitsland concluderen onderzoekers dat het gebruik van medicinale cannabis er bij (chronisch) depressieve patiënten voor zorgt dat zij zich veel beter gaan voelen, zonder noemenswaardige bijwerkingen.
Wetenschappers claimen dat ze ontdekt hebben hoe het mechanisme in het brein werkt waardoor wiet eetlust opwekt, een vondst die ook voor de behandeling van kanker, anorexia en obesitas van belang kan zijn.
Jarenlang lijdt een Italiaanse man met de ziekte van Fabry aan hevige neuropathische pijnen. Geen enkele behandeling biedt verlichting, totdat medicinale cannabis - als laatste redmiddel - wordt uitgeprobeerd.
