Clusterhoofdpijn kan uiterst moeilijk met standaardtherapie te behandelen zijn. Daarom hebben sommige patiënten zich tot cannabis gewend om deze en andere vormen van hardnekkige hoofdpijn te verlichten. Hoewel medisch onderzoek schaars en niet doorslaggevend is, tonen sommige studies aan dat cannabis een veelbelovend alternatief bij clusterhoofdpijn kan zijn. Dit suggereert dat het endocannabinoïdesysteem (ECS) van het lichaam hierbij betrokken kan zijn.
Clusterhoofdpijn is een enorm heftige pijn aan één kant van het hoofd. De pijn zit aan de zijkant van het hoofd, rond het oog. Clusterhoofdpijn komt in aanvallen. Deze aanvallen blijven tijdens een periode van weken tot maanden terugkomen. Niet zo vreemd dus dat patiënten op zoek gaan naar (alternatieve) middelen om deze pijn te verlichten.
Tot nu toe hebben onderzoekers ontdekt dat het endocannabinoïde-systeem (ECS) drie processen kan beïnvloeden waarvan wordt aangenomen dat ze ten grondslag liggen aan clusterhoofdpijn. Veel van dit bewijsmateriaal is echter indirect of komt uit studies naar migraine. Meer onderzoek dat specifiek naar de ECS-functie bij clusterhoofdpijn kijkt, is dus essentieel.
Onderstaand bekijken we wat gedetailleerder naar een overzicht van wat onderzoek heeft ontdekt over het endocannabinoïde-systeem, clusterhoofdpijn en cannabisbehandeling.
Slechts enkele onderzoeken hebben naar het gebruik van cannabis voor het verlichten van clusterhoofdpijn gekeken. Hun bevindingen zijn echter veelbelovend.
Het meest opvallende is dat in een onderzoek uit 2014 werd gekeken naar achttien patiënten met chronische clusterhoofdpijn die cannabis probeerden. Dit deden ze nadat ze er niet in waren geslaagd voldoende verlichting te vinden met de standaardbehandeling. De meesten van hen kozen ervoor om cannabis te roken met een gemiddelde dagelijkse dosis van 1 gram.
De onderzoekers namen twee maanden tot drie jaar nadat ze met het gebruik van cannabis begonnen waren contact op met de deelnemers.
Ze ontdekten dat 15 mensen (83%) een vermindering van de ernst van de hoofdpijn met 50% of meer ervoeren, terwijl 11 (61%) een vermindering van 90% tot 100% zagen. Ook merkten 9 mensen (50%) een vrijwel totale afname van de hoofdpijnfrequentie op. Bovendien rapporteerden 11 van de deelnemers (61%) een hoge tevredenheid over het gebruik van cannabis, met als hoogtepunt een verminderd gebruik van voorgeschreven medicijnen en een verbetering van de slaap en de kwaliteit van leven.
Een rapport uit 2009 gaat in op het geval van een negentienjarige student wiens clusterhoofdpijn ophield door het gebruik van cannabis, nadat hij er niet in was geslaagd verlichting te vinden met standaardmedicijnen. Hij zag de voordelen van het roken van cannabis uit de hele plant en later van het gebruik van dronabinol, een synthetische vorm van tetrahydrocannabinol (THC).
Sommige onderzoeken hebben echter minder veelbelovende resultaten gerapporteerd. In een onderzoek uit 2016 onder 139 Franse patiënten met clusterhoofdpijn werd bijvoorbeeld gekeken naar 27 (19,4%) van hen die cannabis gebruikten om hoofdpijn te verlichten. Van deze personen rapporteerde 26% enkele voordelen, zoals het stoppen van de hoofdpijn of het bevorderen van ontspanning.
Meer dan de helft merkte echter variabele of onzekere effecten op en de overige 22% rapporteerde zelfs negatieve effecten zoals hoofdpijn of pijn die erger werd.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat cannabis helpt bij migraine, die vergelijkbaar is met clusterhoofdpijn. Eén onderzoek uit 2016 rapporteerde een vermindering van gemiddeld 10,4 naar 4,6 migraineaanvallen per maand bij 85% van de 121 studiedeelnemers.
Soortgelijke resultaten werden gerapporteerd door een onderzoek uit 2019 onder 316 migrainepatiënten, waaronder de bevinding dat cannabis met een hoog THC-gehalte het meest effectief was.
Daarnaast hebben talloze onderzoeken aangetoond dat cannabis effectief is bij het verlichten van pijn. Dit is het belangrijkste symptoom van clusterhoofdpijn. Het bewijs is zo sterk dat de National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine in hun rapport uit 2017 concludeerden: “Er is overtuigend of substantieel bewijs dat cannabis of cannabinoïden effectief zijn voor de behandeling van chronische pijn bij volwassenen.”
Aangezien ontspanning een van de meest voorkomende effecten van cannabisgebruik is, kan het ook helpen bij rusteloosheid: een ander symptoom van clusterhoofdpijn.
Uit bestaand bewijsmateriaal blijkt dat cannabis mensen kan helpen de ernst en frequentie van hun clusterhoofdpijn, evenals pijn en andere symptomen, te verminderen. Het kan bij sommige mensen echter ook de hoofdpijn verergeren, dus er is meer onderzoek van hoge kwaliteit nodig om sluitende aanbevelingen te kunnen doen.
Er is vrijwel geen onderzoek gedaan naar de voordelen van CBD bij clusterhoofdpijn. Hoewel sommige onderzoekers veronderstellen dat CBD nuttig zou kunnen zijn, laten de beschikbare gegevens zien dat cannabispreparaten met een hoog THC-gehalte – in plaats van CBD – effectiever zijn in het verlichten van hoofdpijn.
Uit het eerdergenoemd onderzoek uit 2019 bleek bijvoorbeeld dat cannabis met een THC/CBD-verhouding van 20:1 een grotere verlichting van migraine bood dan 1:1-preparaten.
De verklaring hiervoor is wellicht dat THC, in tegenstelling tot CBD, voornamelijk via de cannabinoïdereceptoren werkt die overvloedig aanwezig zijn in delen van de hersenen die verband houden met hoofdpijn. Bovendien lijkt THC sterk op anandamide. Dit is de endocannabinoïde die het meest betrokken lijkt te zijn bij hoofdpijn.
Toch is het nog te vroeg om iets definitiefs te zeggen. Zelfs als CBD minder effectief is bij het verlichten van clusterhoofdpijn dan THC-rijke cannabis, kan het nog steeds pijnverlichtende effecten hebben en helpen bij angstgevoelens.
Het endocannabinoïde-systeem (ECS) bestaat bij alle gewervelde dieren. Het helpt bij het reguleren van cruciale functies zoals slaap, pijn en eetlust. Het menselijk lichaam produceert zijn eigen cannabinoïden, die de verschillende functies moduleren en activeren.
Zoals de naam echter al doet vermoeden, kan het endocannabinoïde-systeem ook worden gemoduleerd en geactiveerd door cannabinoïden die in de cannabisplant voorkomen. Omdat het hele systeem pas de afgelopen dertig jaar is ontdekt, moeten wetenschappers nog veel leren over de talloze manieren waarop cannabis het menselijk lichaam beïnvloedt.
Recent onderzoek heeft aangetoond dat een slecht functionerend ECS een rol kan spelen bij hoofdpijnstoornissen. Er is zelfs heel wat bewijsmateriaal ter ondersteuning van de theorie van klinische endocannabinoïdedeficiëntie (CED). Deze theorie stelt dat onvoldoende endocannabinoïdeniveaus een van de oorzaken kunnen zijn van verschillende moeilijk te behandelen aandoeningen, waaronder migraine.
Omdat de triggers, behandeling en biologische markers van migraine vergelijkbaar zijn met clusterhoofdpijn, kan er ook een disfunctioneel ECS bij zijn betrokken.
Er zijn aanwijzingen dat dit systeem drie belangrijke processen beïnvloedt die verantwoordelijk worden geacht voor clusterhoofdpijn.
Eerst en vooral geloven onderzoekers dat een deel van de hersenen, het trigeminovasculaire systeem genaamd, een centrale rol speelt bij het veroorzaken van zowel migraine als clusterhoofdpijn. Het is bekend dat endocannabinoïden dit systeem reguleren.
Uit een onderzoek uit 2004 bleek bijvoorbeeld dat de endocannabinoïde anandamide de activiteit van trigeminovasculaire neuronen verminderde. Op dezelfde manier meldde een vervolgonderzoek uit 2011 dat anandamide migrainepijn bij ratten verminderde door deze specifieke neuronen te onderdrukken.
Ten tweede wordt aangenomen dat het slecht functioneren van de belangrijkste neurotransmitter (chemische stof in de hersenen) serotonine een ander proces is dat betrokken is bij zowel cluster- als migrainehoofdpijn. Er zijn aanwijzingen dat de ECS- en serotoninedisfunctie met elkaar verband houden.
Uit een onderzoek uit 2008 bleek bijvoorbeeld dat patiënten met migraine en hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen de endocannabinoïde- en serotoninespiegels in hun bloedplaatjes hadden verlaagd. Dit type cel is mogelijk betrokken bij hoofdpijn.
Ten slotte hebben neuroimaging-onderzoeken consequent aangetoond dat clusterhoofdpijn zijn oorsprong vindt in de hypothalamus. Dit is een deel van de hersenen waarvan bekend is dat het cannabinoïdereceptoren bevat.
Er zijn meer onderzoeken nodig die specifiek kijken naar het endocannabinoïdesysteem bij clusterhoofdpijn in plaats van migraine. Toch suggereren de huidige bevindingen dat een slecht functionerend ECS betrokken zou kunnen zijn bij clusterhoofdpijn. Dit zou kunnen verklaren waarom cannabis voor sommige mensen effectief is.
Hoewel cannabis een steeds populairder alternatief is voor de standaardbehandeling van clusterhoofdpijn, heeft het toch enkele ongewenste bijwerkingen. Deze worden meestal aan THC toegeschreven. Dit kan immers een verminderd geheugen en reactievermogen, een verhoogde hartslag, rode ogen, een droge mond, slaperigheid en duizeligheid veroorzaken. Sommige mensen kunnen ook gevoelens van paranoia en angst ervaren. Deze bijwerkingen werden opgemerkt in een onderzoek uit 2014, waarbij slaperigheid en duizeligheid de meest voorkomende waren.
Belangrijker nog is dat 6 deelnemers (22%) van een onderzoek uit 2016 meldden dat cannabis hun clusterhoofdpijn veroorzaakte of verergerde. Het is niet duidelijk waarom. Dit zou echtere verband kunnen houden met verschillen in het cannabinoïdengehalte van cannabispreparaten of biologische verschillen tussen de gebruikers.
Een andere mogelijkheid is het bifasische effect. Dit is de neiging van cannabis om tegengestelde effecten te hebben bij lage versus hogere doses. In die zin kan het gebruik van een kleine hoeveelheid verlichting bieden, terwijl hogere doses de hoofdpijn kunnen verergeren.
Aan de andere kant missen CBD-rijke preparaten de bedwelmende bijwerkingen van reguliere cannabis. Ze kunnen evenwel kleine problemen veroorzaken, zoals diarree, lage bloeddruk (hypotensie), droge mond, duizeligheid, slaperigheid en veranderingen in de eetlust. De waarschijnlijkheid van deze effecten is laag, tenzij hoge doseringen worden gebruikt.
LEES OP MEDIWIETSITE OOK:
https://www.mediwietsite.nl/9-van-de-10-migraine-patienten-heeft-baat-bij-cannabis/
https://www.mediwietsite.nl/dossier-alles-over-het-gebruik-van-medicinale-cannabis-bij-migraine/
Ongeveer 1 op de 7 mensen heeft last van migraine. Reguliere medicatie wordt door patiënten echter steeds vaker vervangen door cannabis en dat is een uitstekend idee, zo bewijzen deze drie wetenschappelijke onderzoeken.
Uit Israëlisch onderzoek met rugpatiënten blijkt dat het inhaleren van cannabistoppen het meest effectief is voor pijnbestrijding - in tegenstelling tot het onder de tong druppelen van CBD-olie.
Uit onderzoek onder 3.000 Australische patiënten met diverse vormen van pijn blijkt dat zij over het algemeen dankzij cannabis beter sociaal functioneren, minder lichamelijke pijn ervaren en minder fysieke en emotionele rolbeperkingen ervaren.
In Oekraïne lijden er door de oorlog met Rusland inmiddels zes miljoen mensen aan PTSS. Gelukkig legaliseerde men onlangs mediwiet en die kan de getraumatiseerde bevolking echt helpen!
Uit een uitgebreid onderzoek onder duizenden consumenten blijkt dat zij steeds vaker cannabis en CBD gebruiken voor welzijn en gezondheid, en dat gaat ten koste van het gebruik van o.a. medicijnen en alcohol.
Deze studie laat zien dat een meerderheid van de patiënten die cannabis gebruiken al ná keer minder vermoeidheidssymptomen rapporteert, met name wanneer de cannabinoïden worden geïnhaleerd via een joint.
Amerikaanse onderzoekers stellen dat het terpeen D-limoneen in staat is om de angst-achtige gevoelens te verminderen die THC kan opwekken - een ontdekking met 'aanzienlijk klinisch voordeel' aldus de wetenschappers.
Fibromyalgie ofwel weke delen-reuma is een aandoening die slecht wordt begrepen door de medische wereld. Welke rol kan cannabis volgens wetenschappers spelen in de therapeutische behandeling van de symptomen?
Een veel voorkomende reuma-vorm is artritis. De ziekte komt op alle leeftijden voor en wordt vaak behandeld met heftige medicatie. Cannabis is een veilig en effectief alternatief.
Opnieuw stevig bewijs - via een Britse studie - dat het gebruik van cannabis wel degelijk een positieve uitwerking heeft op pijn, slaap en algehele levenskwaliteit.
Endocannabinoïden die ons lichaam van nature produceert kunnen ziekteverwekkende darmbacteriën bestrijden. Dat is de belangrijkste conclusie van een Amerikaanse studie.
Het achteruit gaan van je cognitieve functies naarmate je ouder wordt is normaal, maar uit onderzoek blijkt dat mensen die cannabis recreatief en/of medicinaal gebruiken daar minder snel last van krijgen!
Onder reumapatiënten neemt het gebruik van mediwiet snel toe, zeker in landen waar cannabis legaal is. Wat zegt de wetenschap tot nu toe over het behandelen van reuma, artritis e.d. met cannabis?
Het 1e gerandomiseerde onderzoek naar de acute en langdurige effecten van cannabis op angstsymptomen toont aan dat met name CBD angst remt. THC kan het ook, maar minder goed en met meer risico op bijwerkingen.
Niet alleen werkt medicinale wiet erg goed tegen sommige kwalen, het is soms zelfs effectiever en veiliger dan farmaceutische pillen.
Duitse en Zweedse onderzoekers concluderen in deze studie dat cannabis werkt tegen de symptomen van depressie - ook op langere termijn - zonder al te veel nadelige bijwerkingen.
Onderzoekers in Nieuw-Zeeland hebben alle beschikbare studies over de toepassing van cannabis bij palliatieve zorg geanalyseerd. Doel was om de effectiviteit van mediwiet in palliatieve zorginstellingen te begrijpen.
Deze studie bevestigt het belang van het entourage-effect: niet alleen THC en CBD bepalen de ervaring, maar ook de interactie tussen cannabinoïden, terpenen, flavonoïden en andere moleculen in de cannabisplant.
Een Canadese studie laat het verband zien tussen serotonine en THC en CBD bij misselijkheid, en waarom deze cannabinoïden daar zo goed tegen helpen.
Israëlische onderzoek levert bewijs op voor het inzetten van CBD bij kankertherapie. Een baanbrekende studie (uit 2020) die de toekomst van kankerbehandelingen zou kunnen veranderen.
Het behandelen van leverziekte - een overkoepelende term voor aandoeningen die in een verstoring van de leverfunctie resulteren - met cannabis biedt hoop voor patiënten, blijkt uit deze review van wetenschappelijke studies.
Melanoom oftewel huidkanker komt steeds meer voor. Wellicht biedt cannabis uitkomst, aangezien onderzoekers nu hebben vastgesteld dat een cannabisextract met vooral CBD in staat is om celdood te veroorzaken.
Mensen die last hebben van angst willen daar graag vanaf. We bekijken een aantal onderzoeken waaruit blijkt dat CBD tot de oplossingen behoort.
Medicinale wiet is enorm veelzijdig. Maar wat veel mensen (nog) niet weten is dat cannabis ook botgezondheid bevordert en botziektes vermindert. Hoe dat zit lees je hier.
Britse onderzoekers trommelden 20 honden op die bang zijn in de auto, gaven ze CBD of een placebo en stuurden ze op pad met auto en baas. CBD blijkt dan bijzonder effectief in stressverlaging!
Het inzetten van cannabinoïden bij de behandeling van corona en long covid heeft genoeg potentie om verder onderzoek te rechtvaardigen, concluderen Canadese onderzoekers na een review.
In Duitsland concluderen onderzoekers dat het gebruik van medicinale cannabis er bij (chronisch) depressieve patiënten voor zorgt dat zij zich veel beter gaan voelen, zonder noemenswaardige bijwerkingen.
Wetenschappers claimen dat ze ontdekt hebben hoe het mechanisme in het brein werkt waardoor wiet eetlust opwekt, een vondst die ook voor de behandeling van kanker, anorexia en obesitas van belang kan zijn.
Jarenlang lijdt een Italiaanse man met de ziekte van Fabry aan hevige neuropathische pijnen. Geen enkele behandeling biedt verlichting, totdat medicinale cannabis - als laatste redmiddel - wordt uitgeprobeerd.
Mensen die lijden aan posttraumatisch stresssyndroom (PTSS) en langdurig cannabis gebruiken, hebben minder ziekteverschijnselen dan mensen die geen wiet als medicijn gebruiken, blijkt uit deze studies.
Uit onderzoek blijkt dat mensen die wiet gebruiken met gelijke gehaltes THC en CBD erin de werking van medicinale cannabis als het meest gunstig beoordelen - wellicht dankzij de 'demping' van THC-effecten door CBD.
Het aantal mensen dat lijdt aan de ziekte van Alzheimer zal de komende jaren alleen maar toenemen door met name de vergrijzing, vandaar dat wetenschappers nu geïnteresseerd zijn in de potentie van CBD als medicijn.
