Artsen zijn een soort poortwachters: zij bepalen wie er wel of geen medicinale cannabis dient te gebruiken. Tenminste, dit is hoe het zou ‘moeten’ zijn. Echter hebben medici vaak te weinig kennis van mediwiet en is het ook nog eens een vrij gemakkelijk verkrijgbaar middel, legaal en illegaal. De medische wereld moet dus dringend worden ‘bijgeschoold’. Expert Dr John Miller komt daarom met 10 tips voor de (medische) wetenschap!
Hoewel de wetenschap veel goed onderzoek doet naar cannabis, zijn er toch wat zaken die anders zouden kunnen. Lange tijd werd cannabis gezien als een gevaarlijke drug, ook binnen de onderzoeksgemeenschap. Dit was niet omdat de onderzoekers dat nou per se zelf geloofden, maar meer omdat de overgrote meerderheid van de subsidies werd toegekend aan studies die dit uitgangspunt ondersteunden. Tegenwoordig is die teneur gelukkig veranderd en steeds meer wetenschappers vragen om een nieuwe standaard binnen het cannabis-onderzoek.
In een artikel in de Psychiatric Times wijst Dr. John Miller op enkele in het oog springende problemen aangaande het onderzoek naar cannabinoïden, de werkzame stoffen in cannabis. Problemen die dringend moeten worden aangepakt. Hieronder bespreken we zijn tien suggesties, waarmee hopelijk snel iets gedaan wordt.
Een van de problemen waar Dr. Miller op wijst, is dat cannabis niet één enkele drug is. In tegenstelling tot al het andere drugsonderzoek dat zich richt op een enkelvoudige stof, bestaat cannabis uit meer dan 500 verbindingen. Denk hierbij aan cannabinoïden, terpenen en flavonoïden. Dit betekent dat studies met cannabis, waarbij niet gekeken wordt naar de verhoudingen van deze verschillende verbindingen, een gebrekkige uitkomst hebben.
Misschien is er een grotere of andere verhouding THC:CBD in de ene soort dan in de andere. Dit kan ongetwijfeld van invloed zijn op de uitkomst van een onderzoek. Misschien is er een grotere aanwezigheid van myrceen, een mono-terpeen dat vaak in cannabis wordt aangetroffen.
Wetenschappers kennen het entourage-effect van cannabis, maar dit wordt niet meegenomen tijdens onderzoek. Het gevolg hiervan is dat het gevonden bewijs met betrekking tot de werking van cannabis, gebrekkig blijft.
Dr. Miller: “Interessant is dat de geuren die vaak met cannabis worden geassocieerd, grotendeels te wijten zijn aan de complexe combinatie van terpenen; aromatische verbindingen die de studie naar cannabis bemoeilijken (cannabinoïden zijn geurloos). Uitgebreide literatuur documenteert de essentiële rol die terpenen spelen in de biologie van de cannabisplant; de productie van cannabinoïden door de plant en de eigenschappen van een specifieke cannabissoort, die helpen bij het bepalen van de waarde die de plant heeft. Terpenen dragen waarschijnlijk ook bij tot farmacodynamische en farmacokinetische effecten, die van invloed zijn op de neuropsychofarmacologie als gevolg van inname van verschillende cannabis-soorten.”
Het bovengenoemde segment komt uit het artikel dat is gepubliceerd in Psychiatric Times en wijst erop hoe terpenen ook bijdragen aan de farmacodynamische effecten van cannabis. Met andere woorden; je kunt cannabis niet bestuderen zonder ook de interacties tussen alle andere stoffen te kennen. Met deze kennis in het achterhoofd heeft Dr. Miller een uitgebreide lijst gemaakt met suggesties die wetenschappers zouden moeten overwegen, voor zij nieuw onderzoek starten naar mediwiet.
Elke wietsoort is weer net even anders en bovendien zitten er in elke wietsoort veel meer werkzame stoffen dan alleen THC of CBD… [foto: LuYago/Shutterstock]
Het woord cannabis mag in de medische literatuur niet terloops worden gebruikt, omdat het niet-specifiek is en verschillende moleculaire combinaties van verschillende cannabinoïden, terpenen en flavonoïden omvat. Dit is waarschijnlijk een van de eerste dingen die moeten worden aangepakt in alle moderne studies. We zien vaak dat “cannabis” verantwoordelijk is voor X, Y of Z, maar dat is een algemene uitspraak.
Welke specifieke kenmerken van de cannabis die gebruikt werd voor het onderzoek is verantwoordelijk voor het behaalde resultaat? Zou het een combinatie kunnen zijn van verschillende cannabinoïden en hoe ze interactie hebben met het menselijk lichaam?
Volgens Dr. Miller zou toekomstig onderzoek met cannabis in elk onderzoek slechts één strain moeten gebruiken; elke gebruikte soort moet kwantitatief en kwalitatief worden geanalyseerd op biologisch actieve componenten.
Aangezien elke stam zijn eigen genetische sequenties heeft, moet worden opgemerkt dat “X-stam” hielp bij “X-aandoening”. Het onderzoeken en begrijpen van de combinaties van terpenen, cannabinoïden en flavonoïden moet worden overwogen.
Deze studie naar het bestrijden van COVID-19 laat zien hoe onderzocht werd welke specifieke strains er geschikt waren om deze aandoening te behandelen.
Als er meerdere soorten wiet worden gebruikt bij een klinische proef, moeten ze eerst worden geanalyseerd (zoals hierboven vermeld), en moet elke strain afzonderlijk worden bestudeerd en vergeleken worden met een placebo.
Het gebruik van verschillende strains tijdens een onderzoek naar cannabis, is hetzelfde als het gebruik van verschillende conventionele middelen tijdens een studie. Je kunt ze simpelweg niet op één hoop gooien, omdat je dan nooit tot een reeële uitkomst komt.
Er is meer geld nodig om de meer dan 500 moleculaire componenten van de cannabisplant nauwkeurig te karakteriseren. Hierbij dient ook gekeken te worden naar de farmacokinetiek en farmacodynamiek van elke component.
Aangezien 95% van de onderzoeken wordt (of werd) gefinancierd om te ontdekken wat er mis is met cannabis, is er meer geld nodig voor onderzoeken naar de voordelen van mediwiet. Echter is het voor beide vormen van onderzoek van belang dat er eerst een studie gedaan wordt die gericht is op het begrijpen van de verschillende moleculaire componenten van cannabis.
Een openbare voorlichtingscampagne moet de feiten over cannabis actief verspreiden, met name de effecten van THC en CBD (de twee meest bekende cannabinoïden). Ook moeten de risico’s – die met name THC met zich meebrengt – daarin besproken worden; een (bij aanleg) verhoogt risico op psychoses en/of cognitieve stoornissen bijvoorbeeld. Eigenlijk net zoals disclaimers over alcohol, waarin gewaarschuwd wordt voor de gevaren van alcoholgebruik tijdens bijvoorbeeld de zwangerschap.
Dit is eigenlijk iets dat altijd al had moeten gebeuren. Hierdoor doet iemand kennis op en is men beter in staat bewuste keuzes te maken over het wel of niet gebruiken van cannabis.
Het kan veel beter met het kennisniveau van wetenschappers en artsen ten aanzien van de complexe cannabisplant en alles wat daarin zit, stelt Dr. Miller. [foto: HQuality/Shutterstock]
Voor cannabisgebruik en verkoop zouden dezelfde regels moeten gelden als voor alcohol en tabak. Door het reguleren komt er meer controle op wat er verkocht wordt en de hoeveelheden.
Cannabis mag niet worden gereguleerd door de FDA vanwege de extreme heterogeniteit van componenten. Dit houdt in dat de aantallen en hoeveelheden cannabinoïden en terpenen niet voorspelbaar zijn. Door deze heterogeniteit zijn de farmacologische eigenschappen onvoorspelbaar.
De FDA – maar ook hier in Nederland de NVWA – is simpelweg niet toegerust om de complexiteit van cannabis aan te kunnen. Beide partijen hebben meer kennis van Big-Pharma medicijnen. Wanneer deze partijen het reguleren van cannabis op zich zouden nemen, zouden de voorwaarden en beperkingen alsnog buiten proporties zijn.
Cannabis mag niet worden voorgeschreven door artsen. Artsen kunnen hooguit adviseren om mediwiet te gebruiken, maar meer ook niet. Artsen hebben verstand van conventionele middelen, welke door en door getest zijn. Laat het voorschrijven of echte advies geven over medicinale cannabis over aan mensen die er verstand van hebben.
Wetenschappelijk onderzoek en daarmee het ontdekken van cannabis componenten die medische voordelen laten zien, moeten worden voortgezet. CBD is daar een succesvol voorbeeld van. Echter hadden ze al zoveel meer kunnen ontdekken over alle cannabinoïden en terpenen, jammer dat het zo ontzettend traag gaat.
Artsen mogen cannabisgebruik pas met hun patiënten bespreken nadat ze bekwaam zijn in het begrijpen van de wetenschap en feiten met betrekking tot de risico’s, voordelen en eventuele nadelige effecten van cannabis. Eigenlijk is dit vergelijkbaar met hoe een arts het gebruik van alcohol of tabak zou bespreken.
Het feit dat een arts veel weet over de gezondheid, betekent niet dat hij ook veel weet over cannabis en de invloed hiervan op het menselijk lichaam. Veel beoefenaars zijn zoekende en dit zal zo blijven totdat het onderzoek meer gestandaardiseerd is. Op dit moment zijn de aanbevelingen (of het juist afraden) van een arts niet zoveel zeggend.
We weten wel dat artsen de poortwachters zijn, maar het is noodzakelijk dat er een onderscheid gemaakt gaat worden tussen wiet en mediwiet. Het stigma wat rust op cannabis, het te weinig scholing volgen over medicinale cannabis en het vaak compleet gericht zijn op conventionele behandelingen, staan meer onderzoek naar cannabis in de weg. De noodzaak lijkt niet gezien te worden, terwijl medicinale cannabis een wereld van verschil kan maken voor veel patiënten. Aldus Dr. John Miller…
Het medicinale effect van cannabis behelst veel meer dan alleen de cannabinoïden THC en CBD. Wat te denken van terpenen, de aromatische stoffen die in wiet zitten en van bijzondere kwaliteiten zijn voorzien?
Moet je continu plassen? Dat kan duiden op een overactieve blaas. Een vervelend probleem waar cannabis je op een natuurlijke manier bij kan helpen.
Hoe meer we over cannabinoïden leren, hoe meer de theorie aan terrein wint dat er een verband bestaat tussen het endocannabinoïde systeem en het immuunsysteem. Dit is wat we er tot nu toe zeker over weten.
Cannabis werkt pijnstillend, maar is niet zo krachtig (en verslavend) als zware pijnstillers. Daarom 7 tips om de pijnstillende werking van wiet te versterken.
Cannabis wordt al jaren succesvol ingezet tegen misselijkheid, onder meer veroorzaakt door chemotherapie. Ontdek hoe de heilzame wiet je van misselijkheid af helpt.
Een Amerikaans onderzoeksteam onderzocht dat terpenen en het entourage-effect voor minder bijwerkingen en een betere pijnbestrijding kan zorgen.
Hormonen bepalen onze seksdrive, onze stemming en slaap en reguleren zelfs de lichaamstemperatuur. Cannabis beïnvloedt eveneens ons gemoed en slaap. Kennelijk is er dus een interactie tussen de plant en onze hormonen. Welke?
Wietolie is zeer geneeskrachtig, maar diverse onderzoeken bewijzen ook dat het preventief verschillende ziekten en kwalen kan voorkomen. Ontdek hier welke voordelen cannabisolie bieden kan.
Niet alleen de cannabisplant zit boordevol gezonde stoffen, ook het niet-psychoactieve 'zusje' hennep kan er wat van. Met name hennepzaadolie en de hennepzaadjes zelf hebben onmiskenbare medicinale voordelen.
Terpenen zijn de aromatische stoffen die in cannabis zitten en ook een rol spelen in de medicinale effecten van wiet. In dit artikel bespreken we de 10 meest voorkomende terpenen!
Temperatuur, luchtvochtigheid, licht, zuurstof, materiaal... het optimaal bewaren van medicinale cannabisproducten is belangrijk voor de kwaliteit.
Medicinale cannabis kan bloedarmoede niet wegnemen maar het vermindert wel de symptomen zoals duizeligheid, pijn, misselijkheid en concentratieproblemen.
Mediwiet anno nu is meer dan een joint roken tegen de pijn. Er zijn talloze manieren om (chronische) pijn effectief - en bovenal veilig - te verlichten met medicinale cannabis. We bespreken er vijf.
Roken (ook van wiet) is niet goed voor de longen en verdampen - wat een stuk minder slecht is - gaat eveneens via de longen. Niet iedereen vindt dat prettig en daarom geven we je 5 gezonde(re) alternatieven!
Ontdek de geneeskrachtige power van de wortels van de cannabisplant, en leer hoe je zelf je eigen wiet-wortelzalf maakt die maandenlang mee gaat.
Veel medicijnen tegen auto-immuunziektes geven heftige bijwerkingen. Ontdek hier negen auto-immuunziektes waarbij medicinale wiet als natuurlijk medicijn uitkomst biedt.
Wiet kan jou helpen de goede voornemens dit keer wél vol te houden. We bespreken 6 veel voorkomende voornemens en hoe cannabis ondersteuning biedt.
Iedereen weet: tijdens een antibioticakuur drink je geen alcohol. Maar hoe zit dat met (medicinale) cannabis? Kun je dat wél veilig met antibiotica combineren?
Cannabis is een effectief hulpmiddel en medicijn bij posttraumatisch stresssyndroom. In dit artikel verklaren we aan de hand van vier wetenschappelijk onderbouwde voordelen waarom mediwiet effectief is bij deze aandoening.
Schitterende 'long read' van cannabis journalist Derrick Bergman over het wat & hoe ten aanzien van de cannabisplant in het oudste Nederlandstalige boek dat over wiet rept: 'Den herbarius in dyetsche' (1484).
Vaak hoor je van tegenstanders van cannabis dat de wiet tegenwoordig veel te sterk is en voor (gezondheid)schade zorgt. Maar als je de feiten van de fictie scheidt blijkt deze conclusie volledig uit de lucht gegrepen!
Ontdek hier 11 gedenkwaardige momenten in de wereldwijde geschiedenis van medicinale wiet die ons brachten waar we vandaag de dag zijn.
Wie zich net in de wereld van de medicinale cannabis begeeft, kan overdonderd raken door alle vormen van mediwiet die vandaag de dag bestaan. Ontdek hieronder wat er mogelijk is.
Jarenlang werd er een hoop onzin over wiet verkondigd, die de wetenschap inmiddels allang heeft achterhaald. Tijd om deze onzinverhalen over cannabis te ontmantelen.
CBD is geneeskrachtige cannabinoïde met een kalmerende werking op de huid. Je wordt er niet stoned van en het helpt tegen ontstekingen, jeuk en pijn bij eczeem.
Mediteren zorgt voor ontspanning, ontstresst en geeft energie. Cannabis en meditatie is een enorm krachtige combi. Ontdek hier de voordelen.
Waar staan we momenteel met het onderzoek naar wiet bij pijn versus opiaten pijnstillers? Is cannabis de veilige pijnstiller van de toekomst?
De mogelijke bijwerkingen van medicinale wiet. Spoiler: het valt reuze mee. Uiteraard lees je ook wat je er aan kan doen om ze te voorkomen of verminderen.
De wetenschap en patiënten lijken steeds eensgezinder over een mogelijke oplossing voor de vreselijke eetstoornis anorexia: wiet. Heb jij anorexia of ken je iemand die eraan lijdt? Lees dan verder.
Tijdens de donkere maanden van het jaar krijgen veel mensen last van een winterdip of -depressie. Ontdek hoe cannabis je door de winter kan helpen.
Cannabis kan oa de luchtwegen van patiënten met astma verwijden. Roken wordt afgeraden maar andere consumptiemethoden zijn wel geschikt voor astmapatiënten.
Er bestaan duizenden verschillende soorten cannabisplanten en die zitten allemaal vol met cannabinoïden, terpenen en flavonoïden. De samenwerking daartussen noemen we het Entourage Effect en dat is medicinaal wat je wilt hebben!
