Cannabis tegen (chronische) pijn: THC- en CBD-wietolie
Cannabis en THC en CBD als pijnstiller. Sommige wietolie en cannabisproducten kunnen pijn accuut bestrijden, anderen gaan de oorzaak van de pijnklachten tegen.
Er wordt tegenwoordig gelukkig steeds meer CBD-onderzoek gedaan, zeker nu cannabis op steeds meer plekken legaal is geworden. In dit artikel zetten we 9 aandoeningen op een rij, waarbij – volgens wetenschappelijke onderzoeken – CBD-olie je gezondheid op een positieve manier kan beïnvloeden!
Cannabidiol – oftewel CBD – is een chemische verbinding die wordt aangetroffen in de cannabisplant. Wanneer het plaatselijk wordt aangebracht of wordt geconsumeerd via inhalatie, sublingiuaal (onder de tong druppelen) of middels edibles, werkt CBD samen met de neuroreceptoren in je endocannabinoïde systeem. Dat is verantwoordelijk voor de signalen tussen je cellen om je beweging, stemming, homeostase en immuunsysteem te helpen reguleren.
CBD wordt uit de cannabisplant gewonnen en voor consumptie gemengd met een inerte dragerolie zoals hennepzaadolie. Van de ongeveer 60% van de Amerikaanse volwassenen die aangeeft CBD eerder te hebben gebruikt, gebruikt 55% CBD-olie of een tinctuur, aldus een recent Forbes Health-onderzoek onder 2.000 mensen.
Het vermogen van CBD om te kalmeren, is misschien wel het meest populaire effect en de reden waarom het gebruik ervan zo wijdverbreid is. Een studie uit 2017 in het Brazilian Journal of Psychiatry test de angstniveaus van 57 mannen in een gesimuleerde spreekvaardigheidstest.
Sommigen krijgen een placebo, terwijl anderen 150 milligram, 300 mg of 600 mg CBD krijgen voor zij hun toespraak houden. Degenen die 300 milligram CBD krijgen ondervinden significant minder angst tijdens de test, in vergelijking met degenen die een placebo krijgen. Interessant is dat deelnemers die 150 of 600 milligram CBD krijgen tijdens de test meer angst ervaren dan de groep van 300 milligram.
Ondertussen onthult ten minste één onderzoek (op muizen) dat CBD effecten heeft die vergelijkbaar zijn met het antidepressivum imipramine. Er zijn echter menselijke proeven nodig om te bevestigen of CBD dezelfde antidepressieve reactie in ons lichaam kan veroorzaken.
In sommige gevallen kan CBD worden gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen.
In 2018 keurt The Food and Drug Administration (FDA) in de VS het gebruik van CBD onder de merknaam Epidiolex goed voor de behandeling van aanvallen als gevolg van het Lennox-Gastaut-syndroom en het Dravet-syndroom (twee zeldzame vormen van epilepsie) bij patiënten van minstens 2 jaar oud.
Drie goed doorgelichte onderzoeken vormen de basis voor de beslissing van de FDA. In deze onderzoeken krijgen 516 patiënten met het Lennox-Gastaut-syndroom of het Dravet-syndroom Epidiolex of een placebo. Epidiolex vermindert, wanneer het samen met andere voorgeschreven medicijnen wordt ingenomen, de frequentie van de aanvallen van de deelnemers in vergelijking met de placebo.
In een kleine studie uit 2018 in The Journal of Alternative and Complementary Medicine ontvangen elf mensen met een posttraumatische stressstoornis (PTSS) CBD – samen met routinematige psychiatrische zorg – gedurende acht weken. Ze verblijven in een polikliniek voor psychiatrische patiënten. Tien van de elf ervaren een afname van hun PTSS-symptomen. CBD wordt over het algemeen goed verdragen, schrijven de onderzoekers.
Margaret Rajnic, een verpleegkundig arts met ervaring met medicinale cannabis en CBD, benadrukt het belang van de inzet van therapie in combinatie met elk type cannabis of CBD voor PTSS. “Er is een behoorlijke hoeveelheid therapie nodig voor PTSS”, zegt ze, “maar CBD geeft je net dat beetje minder angst.”
Vier andere proeven op mensen van 2012 tot 2016 suggereren dat CBD inderdaad PTSS-symptomen vermindert – waarvan sommige geteste substanties ook THC bevatten, het belangrijkste geestverruimende element in cannabis. Wanneer THC en CBD samenwerken, creëren ze een zogenaamd ‘entourage-effect’, dat elkaars voordelen en potentie aanvult. Als je bijvoorbeeld dezelfde dosis THC en CBD samen neemt, wordt de “high” van THC getemperd, terwijl een klein beetje THC in combinatie met meer CBD de effecten van CBD versterkt.
Sommige onderzoeken – zowel preklinische klinische proeven bij dieren als bij mensen – suggereren dat CBD kan worden gebruikt om mensen te helpen afkicken van hun opioïdenverslaving, een veelvoorkomend probleem dankzij het ongebreidelde gebruik van pijnstillende (vaak op morfine/heroïne gebaseerde) medicatie .
In één zo’n onderzoek dienen onderzoekers CBD toe aan mensen met een heroïneverslaving. In de loop van een week verminderd CBD het verlangen van de heroïnegebruikers. De ontwenningsangst neemt af, het verlaagd de hartslag in rust en de speeksel-cortisolspiegels dalen aanzienlijk. Er worden geen ernstige bijwerkingen gevonden.
Andere studies concluderen dat CBD nuttig is bij het verminderen van verschillende psychiatrische en medische symptomen zoals angst, slapeloosheid en pijn bij patiënten met afhankelijkheid van medicatie. Dit geeft aan dat CBD een effectieve behandeling kan zijn voor een opioïdenverslaving. Verdere studies zijn uiteraard wel nog steeds nodig.
Amyotrofische laterale sclerose (ALS) is een ziekte die er voor zorgt dat zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg verslechteren. Dat resulteert in verlies van spiercontrole, die na verloop van tijd erger wordt. Het is nog niet precies duidelijk waarom ALS optreedt, hoewel het in sommige gevallen erfelijk kan zijn. Er is geen remedie bekend en er zijn slechts twee (FDA goedgekeurde) medicijnen om ALS-symptomen te helpen behandelen.
Onderzoek suggereert dat mensen met ALS kunnen profiteren van het entourage-effect, dat wordt gecreëerd door de combinatie van THC en CBD. Dit is qua werking vergelijkbaar met mensen met PTSS. In een onderzoek uit 2019 krijgen patiënten een combinatie van THC en CBD in verschillende doseringen, afhankelijk van hun behoeften en voorkeuren. Degenen met milde spasticiteit (spierstrakheid en stijfheid) als gevolg van ALS, rapporteren een hoge mate van tevredenheid over de behandeling. De patiënten met matige tot ernstige spasticiteit rapporteren hogere tevredenheidscijfers dan degenen met milde spasticiteit.
In 2005 keurt Canada het gebruik van Sativex goed, een oromucosale (opgenomen in het mondslijmvlies) spray met gelijke hoeveelheden THC en CBD. Deze wordt ingezet als behandeling van multiple sclerose-gerelateerde centrale neuropathische pijn. In 2007 keurt Canada het gebruik van het geneesmiddel opnieuw goed voor kankerpijn die niet op andere medicijnen reageert.
Ondertussen geven voortdurende onderzoeken in de VS aan dat CBD effectief is bij de behandeling van chronische, niet kankergerelateerde pijn. Tijdens een onderzoek uit 2020 dienen onderzoekers CBD topisch toe aan een groep patiënten met symptomatische perifere neuropathie (een gevolg van schade aan de hersenzenuw en het ruggenmerg), terwijl een andere groep met dezelfde aandoening een placebo krijgt. De resultaten tonen een significante vermindering van intense, scherpe pijnen en koude, jeukende sensaties bij degenen die CBD gebruiken, in vergelijking met degenen die een placebo gebruiken. Geen van de deelnemers meldt nadelige bijwerkingen.
Wanneer CBD-olie plaatselijk wordt geïntroduceerd heeft het geen invloed op het grote systemische probleem, zoals het wel heeft als het rechtstreeks in de bloedbaan zou worden toegediend. In plaats daarvan is lokaal aangebrachte CBD meer effectief in het behandelen van pijn in een bepaald gebied. Omdat het directer aangebracht wordt, kan het een meer uitgesproken effect hebben.
Uit tests op menselijke cellen blijkt dat CBD helpt de effecten van hoge glucosespiegels op andere cellen in het lichaam te verminderen, wat meestal voorafgaat aan de ontwikkeling van diabetes en verschillende complicaties. Onderzoekers concluderen dat CBD met verdere studies significante voordelen zou kunnen hebben bij gebruik bij patiënten met diabetes, diabetische complicaties en de opbouw van plaque in de slagaderwanden.
In een ander klein onderzoek krijgen dertien patiënten met diabetes type 2 die geen insulinebehandeling krijgen, zowel CBD als een placebo (in plaats van insuline). Onderzoekers ontdekken dat CBD de resistentie veroorzaakt tegen insuline, het eiwit dat de suikerniveaus regelt, en de niveaus van glucose-afhankelijke insulinotrope peptide (een hormoon dat zorgt voor een voldoende afgifte van insuline uit verteerd voedsel) verhoogt in vergelijking met de waardes voordat ze met de test begonnen. Deze resultaten suggereren dat CBD een natuurlijke behandeling voor diabetes zou kunnen zijn, door het lichaam te helpen de insulinegerelateerde hormoonspiegels te reguleren.
Preklinische en klinische onderzoeken tonen aan dat CBD antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Onderzoekers concluderen dat deze kenmerken significante neuroprotectie kunnen bieden, of bescherming tegen tal van pathologische aandoeningen.
Verschillende preklinische onderzoeken suggereren dat CBD gunstige effecten kan hebben tegen de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer en multiple sclerose. De ziekte van Huntington en cerebrale ischemie zijn ook onderzocht en significante positieve resultaten worden echter niet geregistreerd. Verdere klinische onderzoeken zijn nodig om de voordelen van CBD te bevestigen bij gebruik als behandeling voor deze aandoeningen.
Bij artritis gaat het om de aantasting van de weefsels in en rond de gewrichten. Er zijn verschillende soorten artritis en de symptomen zijn pijn, stijfheid en bewegingsverlies. De behandeling van artritis is meestal gericht op pijnverlichting en een verbeterde gewrichtsfunctie.
Een onderzoek uit 2006 wijst uit dat Sativex – een op CBD gebaseerd botanisch medicijn dat in 2010 in het Verenigd Koninkrijk werd goedgekeurd – statistisch significante verbeteringen in de kwaliteit van de slaap, pijn tijdens beweging en pijn in rust bevordert bij patiënten met reumatoïde artritis, in vergelijking met een placebo. Het is de eerste gecontroleerde studie met Sativex als behandeling voor reumatoïde artritis, waarbij 58 patiënten betrokken zijn. CBD blijkt een pijnstillend effect te hebben en het vermogen om ziekteactiviteit te onderdrukken.
In 2018 geven wetenschappers in een onderzoek naar een meer gelokaliseerde behandeling, een synthetische CBD-gel als behandeling. Dit doen ze in doseringen van 250 milligram of 500 milligram per dag, of ze geven een placebo aan patiënten met kniepijn als gevolg van artrose. Patiënten stoppen ook met het nemen van andere ontstekingsremmende medicijnen of pijnstillers, met uitzondering van paracetamol, voor en tijdens de onderzoeksperiode.
De resultaten zijn interessant, hoewel niet helemaal overtuigend. Aan de ene kant ervaren degenen die met CBD worden behandeld niet veel verandering in pijn, in vergelijking met de placebo-patiënten. Aan de andere kant zijn er statistisch significante verschillen tussen de groep die de dosis van 250 milligram krijgt en de placebogroep. Dit wordt duidelijk bij het meten van de gemiddelde wekelijkse verbetering van hun ergste pijnniveaus en hun WOMAC (Western Ontario en McMaster Universities Arthritis Index) fysieke functiebeoordeling. Bovendien lijken mannen in deze test significant meer baat te hebben bij CBD dan vrouwen.
Heel veel meer over CBD lees je HIER op Mediwietsite