Hoewel er dagelijks nieuwe onderzoeken naar cannabis bij komen, is het voor patiënten en mensen uit de gezondheidszorg een uitdaging om de interactie te begrijpen tussen de vele variabelen die spelen. Om de dosering, het type cannabis en belangrijker nog, de toedieningsmethode te bepalen. In deel 1 hebben we gekeken naar de eerste twee variabelen. In deel 2 kijken we naar de vijf populairste consumptiemethodes.
De cannabinoïden in cannabis kunnen ons lichaam bereiken door mediwiet te roken, verdampen, oraal via druppels of voedingsmiddelen en middels de huid. Elk van deze toedieningsmethodes resulteert in een andere biobeschikbaarheid, ofwel een andere hoeveelheid van de werkzame stoffen die wordt geabsorbeerd en de plaats van bestemming bereikt.
Om jou te helpen een goede keuze te maken, die past bij jouw persoonlijke behoeftes volgen hier vijf consumptiemethodes en hun onderlinge verschillen.
Het roken van cannabis is weliswaar heel effectief, maar zeker niet de meest gezonde methode. [Foto: shutterstock/Monica Click]
Een veel gebruikte manier om cannabis toe te dienen (vooral onder recreatieve gebruikers) is het roken van een joint, pijpje of bong.
Roken is een verbrandingsproces waarbij een temperatuur van 500 tot 600 graden Celsius wordt bereikt. Tijdens dit proces worden alle inactieve ingrediënten omzet naar de actieve vorm en opgelost in een damp die ook koolmonoxide en teer bevat. En daardoor is de damp dus ook giftig. Bovendien gaat tijdens het verbrandingsproces bij roken in een joint of pijpje tot wel 70 procent van de cannabinoïden verloren voordat ze het lichaam bereiken.
Als gedroogde en olie-cannabisproducten worden verhit, treedt wel een belangrijke chemische reactie in werking die decarboxylatie heet. Hierdoor worden bepaalde cananbinoiden geactiveerd waardoor hun werking toeneemt. Daarna worden de deeltjes opgenomen via de kleine bloedvaatjes in de longen.
Voordeel: Het grote voordeel is dat je snel over het effect beschikt en elke trek zal resulteren in nagenoeg dezelfde hoeveelheid toediening aan werkzame stoffen.
Nadeel: Door de verbranding gaan veel werkzame stoffen verloren en worden giftige stoffen toegevoegd.
Bij verdampen vindt geen verbranding plaats. Een verdamper is een apparaat dat cannabis naar wens kan verhitten tot een temperatuur tussen de 104 tot 225 graden Celsius. Op deze temperatuur verdampen de cannabinoïden, flavonoïden en terpenen maar ze verbranden niet. De damp die ontstaat wordt vervolgens geïnhaleerd.
In het geval van verdampers waarbij je de temperatuur kan instellen, zorgt elke afzonderlijke temperatuurinstelling voor een unieke reeks actieve moleculen, waardoor de inhoud die wordt afgeleverd, beter kan worden geregeld. Als je bijvoorbeeld de temperatuur instelt op 150 tot 160 graden Celsius, ontstaat een mengsel met alfa-pineen, beta-pineen en delta-9 THC. Bij een temperatuur van 161 tot 170 graden verdampt ook beta-myrceen. Bij 171 tot 180 graden Celsius verdampen ook D-limoneen en CBD.
Voordeel: Heel efficiënt, veel controle, direct effect en niet schadelijk voor je longen.
Nadeel: Een goede verdamper is vaak prijzig.
Door wietolie onder de tong te druppelen worden alle stoffen snel opgenomen [Shutterstock/Africa Studio]
Sublinguale toediening verwijst naar levering onder de tong. Deze methode heeft een geheel andere manier van werken en werkt snel, vergeleken tot eetwaren. Een vloeistof in de vorm van oliedruppels of kleine velletjes met mediwiet die oplossen en worden opgenomen door het tongslijmvlies dat uit hele kleine bloedvaten bestaat.
Deze werkingsmodus resulteert in een betere biobeschikbaarheid omdat het spijsverteringsstelsel, dat veel werkzame stoffen afbreekt, omzeilt.
Bovendien kan een deel van de THC, indien aanwezig, rechtstreeks een interactie aangaan met de CB1-receptoren in de speekselklieren. Dit is een receptor die onderdeel uitmaakt van het endocannabinoïde-systeem in ons lichaam. En dit is het systeem waarmee medicinale cannabis samenwerkt.
Voordeel: Werkt redelijk snel, redelijk lang en is heel efficiënt.
Nadeel: Het smaakt niet zo lekker.
LEES OOK: Waarom moet je CBD-olie onder de tong druppelen?
Eetwaren waaraan cannabinoïden zijn toegevoegd, de zogenaamde edibles, hebben over het algemeen een lagere absorptiesnelheid als gevolg van het verteringsproces. Eetwaren gaan namelijk eerst door het spijsverteringsstelsel, dus het duurt even voordat ze bloedbaan bereiken. En eenmaal daar zal de lever ook nog in actie komen om de werkzame stoffen af te breken.
Toch komt er met deze methode nog genoeg werkzame cannabis in je lichaam. Als je niet oppast, zelfs meer dan genoeg. Neem daarom bij eten nooit te veel, maar bouw het rustig op.
Een ander punt bij eten is dat actieve ingrediënten verder chemisch worden gemodificeerd tijdens het spijsverteringsproces. THC wordt bijvoorbeeld door een aantal enzymen omgezet naar 11-hydroxy-THC. Dit proces kan overigens weer worden afgeremd door de aanwezigheid van flavonoïden, zoals apigonine en luteonine, die ook in cannabis voorkomen.
Deze samenwerking tussen allerlei bestanddelen in cannabis wordt ook wel het ‘entourage-effect’ genoemd. Je leest er HIER meer over.
Voordeel: Met de juiste voedingsproducten is dit een hele lekkere manier van mediwiet toedienen. Het werkt heel lang, dus ideaal voor aandoeningen die constante medicatie vereisen.
Nadeel: Lastig te doseren en het duurt lang voordat het werkt.
Ook via de huid worden werkzame stoffen in cannabis opgenomen. [Shutterstock/Roxana Gonzalez]
Met cannabis verrijkte zalven (crèmes, balsems, lotions) kunnen lokale door de huid worden opgenomen. De huid zit namelijk vol met CB-receptoren die de signalen van cannabinoïden kunnen ontvangen en verder verspreiden. Het effect zal niet over het hele lichaam merkbaar zijn. Maar lokaal kan een cannabiszalf wel een ontstekingsremmende en pijnverlichtende werking hebben en jeuk tegengaan en dat zonder het high effect van THC. Zalven zijn effectief met alleen CBD, een mengsel van een paar cannabinoïden en ook zeker als het een extract van de hele plant bevat.
Naarmate nieuw onderzoek de bestaande wetenschappelijke en medische kennis uitbreidt en normen worden ontwikkeld voor extractie en detectie, zullen er meer producten ontstaan met nauwkeurige labels en reproduceerbare effecten.
Dit is heel belangrijk en wenselijk, want pas dan zal het voor patiënten eenvoudig zijn om snel en eenvoudig de juiste cannabisvorm en toedieningsmethode te kiezen, inclusief de juiste dosering. Zo kan een behandeling dus goed worden afgestemd om persoonlijke behoeftes en dat is wat je uiteindelijk toch wilt als patiënt.
Tot die tijd is het belangrijk om jezelf goed in te lezen en vooral om te experimenteren om uit te zoeken wat voor jou het beste werkt. Wees daar niet bang voor. Zolang je altijd met een kleine dosis begint en rustig opbouwt, kan er eigenlijk niets fout gaan.
LEES OOK: Hoe werkt cannabis als medicijn? De verschillende routes van mediwiet naar ons lichaam • Deel 1
Hoe meer we over cannabinoïden leren, hoe meer de theorie aan terrein wint dat er een verband bestaat tussen het endocannabinoïde systeem en het immuunsysteem. Dit is wat we er tot nu toe zeker over weten.
Cannabis werkt pijnstillend, maar is niet zo krachtig (en verslavend) als zware pijnstillers. Daarom 7 tips om de pijnstillende werking van wiet te versterken.
Cannabis wordt al jaren succesvol ingezet tegen misselijkheid, onder meer veroorzaakt door chemotherapie. Ontdek hoe de heilzame wiet je van misselijkheid af helpt.
Een Amerikaans onderzoeksteam onderzocht dat terpenen en het entourage-effect voor minder bijwerkingen en een betere pijnbestrijding kan zorgen.
Hormonen bepalen onze seksdrive, onze stemming en slaap en reguleren zelfs de lichaamstemperatuur. Cannabis beïnvloedt eveneens ons gemoed en slaap. Kennelijk is er dus een interactie tussen de plant en onze hormonen. Welke?
Wietolie is zeer geneeskrachtig, maar diverse onderzoeken bewijzen ook dat het preventief verschillende ziekten en kwalen kan voorkomen. Ontdek hier welke voordelen cannabisolie bieden kan.
Niet alleen de cannabisplant zit boordevol gezonde stoffen, ook het niet-psychoactieve 'zusje' hennep kan er wat van. Met name hennepzaadolie en de hennepzaadjes zelf hebben onmiskenbare medicinale voordelen.
Terpenen zijn de aromatische stoffen die in cannabis zitten en ook een rol spelen in de medicinale effecten van wiet. In dit artikel bespreken we de 10 meest voorkomende terpenen!
Temperatuur, luchtvochtigheid, licht, zuurstof, materiaal... het optimaal bewaren van medicinale cannabisproducten is belangrijk voor de kwaliteit.
Medicinale cannabis kan bloedarmoede niet wegnemen maar het vermindert wel de symptomen zoals duizeligheid, pijn, misselijkheid en concentratieproblemen.
Mediwiet anno nu is meer dan een joint roken tegen de pijn. Er zijn talloze manieren om (chronische) pijn effectief - en bovenal veilig - te verlichten met medicinale cannabis. We bespreken er vijf.
Roken (ook van wiet) is niet goed voor de longen en verdampen - wat een stuk minder slecht is - gaat eveneens via de longen. Niet iedereen vindt dat prettig en daarom geven we je 5 gezonde(re) alternatieven!
Ontdek de geneeskrachtige power van de wortels van de cannabisplant, en leer hoe je zelf je eigen wiet-wortelzalf maakt die maandenlang mee gaat.
Veel medicijnen tegen auto-immuunziektes geven heftige bijwerkingen. Ontdek hier negen auto-immuunziektes waarbij medicinale wiet als natuurlijk medicijn uitkomst biedt.
Wiet kan jou helpen de goede voornemens dit keer wél vol te houden. We bespreken 6 veel voorkomende voornemens en hoe cannabis ondersteuning biedt.
Iedereen weet: tijdens een antibioticakuur drink je geen alcohol. Maar hoe zit dat met (medicinale) cannabis? Kun je dat wél veilig met antibiotica combineren?
Cannabis is een effectief hulpmiddel en medicijn bij posttraumatisch stresssyndroom. In dit artikel verklaren we aan de hand van vier wetenschappelijk onderbouwde voordelen waarom mediwiet effectief is bij deze aandoening.
Schitterende 'long read' van cannabis journalist Derrick Bergman over het wat & hoe ten aanzien van de cannabisplant in het oudste Nederlandstalige boek dat over wiet rept: 'Den herbarius in dyetsche' (1484).
Vaak hoor je van tegenstanders van cannabis dat de wiet tegenwoordig veel te sterk is en voor (gezondheid)schade zorgt. Maar als je de feiten van de fictie scheidt blijkt deze conclusie volledig uit de lucht gegrepen!
Ontdek hier 11 gedenkwaardige momenten in de wereldwijde geschiedenis van medicinale wiet die ons brachten waar we vandaag de dag zijn.
Wie zich net in de wereld van de medicinale cannabis begeeft, kan overdonderd raken door alle vormen van mediwiet die vandaag de dag bestaan. Ontdek hieronder wat er mogelijk is.
Jarenlang werd er een hoop onzin over wiet verkondigd, die de wetenschap inmiddels allang heeft achterhaald. Tijd om deze onzinverhalen over cannabis te ontmantelen.
CBD is geneeskrachtige cannabinoïde met een kalmerende werking op de huid. Je wordt er niet stoned van en het helpt tegen ontstekingen, jeuk en pijn bij eczeem.
Mediteren zorgt voor ontspanning, ontstresst en geeft energie. Cannabis en meditatie is een enorm krachtige combi. Ontdek hier de voordelen.
Waar staan we momenteel met het onderzoek naar wiet bij pijn versus opiaten pijnstillers? Is cannabis de veilige pijnstiller van de toekomst?
De mogelijke bijwerkingen van medicinale wiet. Spoiler: het valt reuze mee. Uiteraard lees je ook wat je er aan kan doen om ze te voorkomen of verminderen.
De wetenschap en patiënten lijken steeds eensgezinder over een mogelijke oplossing voor de vreselijke eetstoornis anorexia: wiet. Heb jij anorexia of ken je iemand die eraan lijdt? Lees dan verder.
Tijdens de donkere maanden van het jaar krijgen veel mensen last van een winterdip of -depressie. Ontdek hoe cannabis je door de winter kan helpen.
Cannabis kan oa de luchtwegen van patiënten met astma verwijden. Roken wordt afgeraden maar andere consumptiemethoden zijn wel geschikt voor astmapatiënten.
Er bestaan duizenden verschillende soorten cannabisplanten en die zitten allemaal vol met cannabinoïden, terpenen en flavonoïden. De samenwerking daartussen noemen we het Entourage Effect en dat is medicinaal wat je wilt hebben!
Voor veel middelen bouw je tolerantie op; je hebt meer nodig voor hetzelfde effect. Maar kun je voor CBD ook tolerantie opbouwen? Hoe kom je er dan weer vanaf? En wat is omgekeerde tolerantie?
Het zogeheten endocannabinoïde systeem in ons lichaam reageert op de cannabinoïden uit wiet en daarmee valt ook bij diverse huidaandoeningen aanzienlijk gezondheidsvoordeel te behalen.
