Liefst een half miljard mensen op aarde hebben last van chronische lage rugpijn. De huidige farmacologische behandelingen zijn echter maar beperkt effectief en leveren aanzienlijke gezondheidsrisico’s op. In de zoektocht naar betere alternatieven brengt een Duitse studie met een cannabismedicijn nu hoop.
Studie met 800 Duitse pijnpatiënten
Een experimenteel medicijn – Ver-01 genaamd – op basis van cannabis verminderde met succes rugpijn in een nieuwe studie, wat de potentie van het medicijn voor de behandeling van een van de meest voorkomende vormen van chronische pijn verder ondersteunt. De studie met 800 patiënten door een Duitse farmaceut is het nieuwste bewijs van de therapeutische eigenschappen van cannabis.
Het wetenschappelijke onderzoek is op 29 september gepubliceerd in het tijdschrift Nature onder de titel ‘Full-spectrum extract from Cannabis sativa DKJ127 for chronic low back pain: a phase 3 randomized placebo-controlled trial‘.

Microdosis THC verlicht pijn (zonder afhankelijkheid)
Gezondheidsfunctionarissen in Canada en Europa hebben eerder een farmaceutische vorm van cannabis goedgekeurd voor verschillende soorten pijn, waaronder zenuwpijn als gevolg van multiple sclerose. In de VS heeft de Food and Drug Administration (FDA) een medicijn goedgekeurd dat CBD bevat – een van de vele niet-bedwelmende chemicaliën in cannabis – voor de behandeling van zeldzame aanvallen bij kinderen met epilepsie.
In tegenstelling tot dat medicijn, bekend als Epidiolex, bevat de nieuwe cannabisformule van farmaceut Vertanical THC, het actieve ingrediënt in wiet dat gebruikers high maakt.
Maar de concentraties van de chemische stof zijn zeer laag, in feite een microdosis vergeleken met wat er in een joint of een edible zit. Het bedrijf meldt ook dat patiënten in de proef geen tekenen van drugsmisbruik, afhankelijkheid of ontwenning vertoonden.
Autorijden wordt afgeraden tijdens de eerste paar weken van gebruik van het medicijn, hoewel het bedrijf zegt dat de beslissing om al dan niet te rijden uiteindelijk aan de patiënten wordt overgelaten.

Weg met de ibuprofen en opioïden
Vertanical kreeg goedkeuring voor een klinische proef met een grote groep patiënten: mensen die lijden aan lage rugpijn, een chronische aandoening die miljoenen mensen treft en waarvoor weinig bewezen behandelingen bestaan.
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen kunnen niet worden gebruikt voor langdurige pijn vanwege de bijwerkingen, waaronder maagzweren en indigestie. Opioïden worden niet langer aanbevolen, nadat het overmatig voorschrijven van pijnstillers zoals OxyContin in de jaren 90 en 2000 leidde tot de aanhoudende epidemie van verslaving aan dit soort medicijnen.
Chronische pijn is een van de meest genoemde aandoeningen bij mensen die deelnemen aan door de overheid georganiseerde medicinale cannabisprogramma’s. Er is echter weinig grondig onderzoek gedaan naar het gebruik van de drug in die groep.
Significant minder pijn dankzij cannabis
Hoofdauteur van de studie, Dr. Matthias Karst, schrijft dat de nieuwe bevindingen aantonen dat cannabis “pijn aanzienlijk kan verminderen en de fysieke functie kan verbeteren bij patiënten met chronische lage rugpijn, zonder de veiligheidsrisico’s die vaak gepaard gaan met opioïden.” Karst is pijnspecialist aan de Hannover Medical School en consultant bij Vertanical.
Voor de nieuwe studie werden patiënten met rugpijn willekeurig toegewezen aan het gebruik van Vertanicals gepatenteerde vloeibare cannabisextract of een placebo.
Na 12 weken rapporteerden patiënten die de medicatie gebruikten een pijnvermindering van bijna 2 punten op een schaal van 11, vergeleken met 1,4 punten voor degenen die een placebo gebruikten. Het verschil was statistisch significant. Degenen die de medicatie kregen, rapporteerden ook verbeteringen in slaap en fysieke functie.
Patiënten die doorgingen met een verlenging van zes maanden, bleven pijnvermindering ervaren.

Bijwerkingen en goedkeuring
Bijwerkingen waren onder andere duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid en misselijkheid, en leidden ertoe dat meer dan 17% van de mensen vroegtijdig stopte met het medicijn. Onderzoekers gaven aan dat het uitvalpercentage lager was dan wat doorgaans wordt gemeld bij opioïden, die constipatie, misselijkheid en slaperigheid kunnen veroorzaken en verslavingsrisico’s met zich meebrengen.
Vertanical heeft een aanvraag voor zijn medicijn ingediend bij de Europese toezichthouders. In de VS zegt het bedrijf “nauw samen te werken” met de toezichthouders om een onderzoek op te zetten ter ondersteuning van de FDA-goedkeuring.
[openingsbeeld: Shutterstock]